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      推拿治療

    小兒便秘

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    【概述】
        大便次數減少,糞便干燥難解稱為便秘。
       
        在正常情況下,食物通過胃腸道,經過消化,吸收,所多余的殘滓排泄常需24~48小時。若排便間隔超過48小時,即可視為便秘。但也有個別健康人的排便習慣各有不同,有隔2~3天一次者,只要按時有規律,也未必都稱便秘。
       
        引起便秘的原因很多,如攝入食物量不足,不良飲食習慣(如蔬菜過少),直接造成了食物殘滓來源減少,大便次數亦肯定減少。再則排便動力缺乏,由營養不良、惡病質等引起隔肌、腹肌、提肛肌、腸平滑肌四組肌肉的虛弱,就可使食物殘滓在結腸中運行過于遲緩引起便秘。腸道畸形、肛周炎、腸道外腫瘤壓迫、濫用強瀉劑等諸因素均可引起本病。
       
        祖國醫學認為腸胃積熱或熱病后耗傷津液,導致腸道燥熱,燥屎內結難易排出,或體質虛弱津液不能滋潤大腸,致大便排出困難。

    【臨床表現】
        按中醫辨證,便秘可為實秘和虛秘兩種。
       
        1.實秘 大便干燥,小便短赤,面赤身熱,口臭唇赤,口干欲飲,暖氣泛酸,納食減少,腹部脹滿。苔黃燥或厚膩,脈弦數,指紋色紫。
       
        2. 虛秘 大便雖不十分干燥,但在便時力掙難下,小便清長,面色眈白無華,神疲氣怯,四肢不溫,喜熱惡冷,舌質淡苔薄白,脈細弱,指紋色淡。

    【診斷和鑒別】
        本病診斷以臨床表現為主,易于明確。鑒別診斷可參閱成人推拿治療篇中便秘有關章節。

    【治療】
        1.治療原則 實秘者,治宜引氣導滯,清熱通便;虛秘者,治宜益氣養血,潤燥通便。
       
        2.常用穴位 中院、腹、天樞、大橫、大腸俞、膊陽池(前臂背側腕橫紋中點上3寸,相當成人支溝穴)、七節骨、龜尾、足三里等穴。
       
        3.常用手法 推法、摩法、揉法、按揉法等。
       
        4.操作方法
     
        (1)基本治法:患兒取仰臥位,醫生面對患兒先指揉中脘穴2分鐘,而后作順時針摩腹2~3分鐘;
       
        最后重點放在左側天樞、大橫穴作雙指揉法3~5分鐘;繼以上體位,按揉雙側膊陽池、足三里穴各1分鐘。
       
        患兒取俯臥位,醫生以雙指揉法施于大腸俞穴1~2分鐘,然后再用直推法于七節骨,作自上而下推300次。最后以指揉法施于龜尾穴揉300次結束。
       
        (2)隨證加減:實秘者,加清天河水300次,退下六腑300次,清大腸300次,清牌經200次,推板門200次;虛秘者,加推上三關300次,補脾經500次,清大腸200次,補腎經300次,雙指揉腎俞1分鐘。

    【自我保健】

    【注意事項】
        1.多食含纖維素的蔬菜和水果。
       
        2.養成按時排便的習慣。
       
        3.因其他疾病引起的便秘,應查出病因,針對治療。
    [醫藥網整理,未經許可,嚴禁轉載]

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