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      推拿手法

    搖法

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        用一手握住或扶住被搖關節的近端肢體(有時起固定肢體的作用);另一手握住關節的遠端肢體,作緩和的環轉運動,使關節產生順時針方向或逆時針方向的轉動,稱為搖法。
       
        搖法是推拿常用手法之一,屬被動活動類,用來防治各部關節酸痛或運動功能障礙等癥。
       
        由于搖法可廣泛地用于脊柱及四肢諸關節,為要提高手法的正確性,避免醫源性創傷(被動活動)的發生,有必要將搖法的總要領先重申一次:
       
        首先,搖法的方向和幅度一定要在生理許可的范圍內進行;蛘,在患者能忍受的范圍內進行。而且要由小到大,逐漸增強。
       
        其次,用力要柔而穩;速度要緩而勻。動作要因勢利導,F根據人體不同部位的要求,分別將搖法操作分述如下(圖99):
       
     
        1 .頸項部搖法 患者取坐位,頸項部放松,醫者站立于患者的后外側面;用一手扶其頭頂部,另一手托住下頜部,雙手協調以相反方向緩緩地使頭按順時針方向或逆時針方向的搖動,3~5次即可。
       
        常用于落枕,頸椎病,頸項部軟組織勞損,頸項強痛、活動不利等癥。
       
        2.肩關節搖法 本法有三種不同的常見操作,從安全角度出發,現介紹托肘搖肩法供學習。
       
        患者取坐位,肩部放松,患側肘關節屈曲。醫者站立于其側方,半蹲位,上身略前俯。用一手扶住其肩關節上部,另一手托起患肢肘部(使患者手臂搭在醫者的前臂上),然后緩緩地作順時針方向或逆時針方向的肩關節搖動。
       
        常用于肩關節周圍炎、肩部傷筋、肩部骨折后遺癥等病癥。
       
        3.肘關節搖法 患者取坐位,患肘關節半屈曲位。醫者一手托住患肘關節后部,另一手握住患肢的腕部,使肘關節作順時針方向或逆時針方向的搖動。
       
        常用于網球肘、肘部骨折后遺癥等病癥。
       
        4. 搖腕關節法 患者取坐位或仰臥位,醫者站立于患側。一手握住患肢腕關節近端,另一手握住其掌部,使腕關節作順時針方向或逆時針方向的搖動。
       
        常用于腕部軟組織損傷,腕部骨折后遺癥等病癥。
       
        5.搖掌指關節法 患者體位同前。醫者一手握住患側掌部,另一手握住患側手指,使掌指關節作順時針方向或逆時針方向的搖動。
       
        常用于指部腱鞘炎、類風濕性關節炎等病癥。
       
        6.搖腰法 患者取坐位,腰部放松。醫者坐于其后,用一手按住其一側腰部(拇指與四指分開,拇指按住腰間,其余四指按放于腰側季肋部),另一手扶住對側肩部,兩手協調用力,將腰部緩緩搖晃。
       
        另一種搖腰法可囑患者取俯臥位,下肢伸直放松。醫者用一手掌按住腰部;另一手以前臂托于雙下肢股前遠端,并用力將下肢抬起,然后作過伸位的腰部順時針方向或逆時針方向的搖動。此法對醫者的體力要求較高,而且僅限于腰部運動障礙恢復期應用。一般以坐位搖腰法即可。
       
        常用于腰部酸痛、板滯、活動不利等病癥。
       
        7.搖髖關節法 患者取仰位,下肢自然放松。
       
        醫者站立于患側,用一手扶住其膝前;另一手托起足跟(或握住踝關節),先將患肢屈髓、屈膝,達90°左右后雙手協同作髓關節順時針方向或逆時針方向的搖動。
       
        另一種搖髖關節法,可囑患者取俯臥位,下肢自然放松。醫者站立于患側,用一手按住臀部;另一手置于患肢股前遠端,并用力將下肢抬起,然后作過伸位的髖關節順時針方向或逆時針方向的搖動。
       
        常用于腰腿痛、髓關節活動不利等病癥。
       
        8.搖踝關節法 患者取仰臥,下肢自然伸直。
       
        醫者站立于足端,用一手托起足跟以固定;另一手握住其足趾部,雙手配合作踝關節順時針方向或逆時針方向的搖動。
       
        常用踝關節損傷性疼痛,踝關節骨折后遺癥等病癥。
       
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