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      針灸大全 急癥針灸
     
    - 纏腰火丹 -
    【概述】
     
        纏腰火丹,又名纏腰蛇丹、火帶瘡等,系指肌膚上出現成簇水泡,痛如火燎,每多纏腰而發的急性皮膚病癥。本病證首見于《諸病源候論》,稱“甑帶瘡”!瓣祹Н徴呃p腰生,……狀如甑帶,因以為名”關于本證的針灸治療,古代記載缺如。針灸治此,多有效驗。
        現代醫學之帶狀皰疹與之相當。

    【病因病機】
     
        本證病因,多因飲食失節,濕熱內蘊,或因情志內傷,肝膽火盛,復又外感毒邪,毒熱交結,阻滯胸脅之絡,凝結于肌膚,致纏腰而發。

    【辯證分型】
     
        纏腰火丹,初起患部皮膚感燒灼刺痛,旋即發紅,繼則水泡密集成簇,小如綠豆,大若豌豆,迅即三、五成群,排列成束帶之狀,泡液先為透明,后轉混濁。如肝膽火盛,皮損鮮紅,皰壁緊張,口苦口渴,煩躁易怒,便秘尿赤,脈弦數,舌質紅,苔黃;如為脾胃濕盛,皮損淡紅,皰壁松馳,口不渴,納呆便溏,脈緩或滑,舌體胖,苔白厚或白膩。

    【治療】
     
        1. 治則:清火燥濕,解毒止痛。
        2. 處方:曲池、阿是穴;肝火加太沖、支溝;濕盛加血海、三陰交。
        3. 方義:曲池為手陽明之合,用其清解邪毒;阿是穴,通病所經氣,散局部郁結。如為肝膽火盛,加肝經之原太沖瀉肝膽之火,手少陽之經穴支溝宣脅絡之氣機;如脾胃濕盛,加血海、三陰交,健脾利濕,祛邪止痛。
        4. 治法:阿是穴,可用長毫針于病所皮下透刺,用針數量及透刺范圍視皮損面積而定。三陰交先補后瀉,以補為主,余穴均用瀉法。阿是穴留針30分鐘~40分鐘,其他穴位15分鐘~20分鐘。

    【古案選介/名家驗案】

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