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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 再生障礙性貧血 -收藏
    老中醫經驗
     
        邢錫汶醫案 

        耿××,男,44歲。曾骨髓檢查診斷為“再障”。血檢:白細胞2700/mm3,中性40%,網狀1.1%,血小板22000/mm3,血紅蛋白6克%。紅細胞280萬/mm3。骨髓增生程度減輕,西藥治療療效不顯,改用中藥。無出血現象,身倦少食,失眠便溏,脈虛緩,舌淡無苔。此屬脾陽不振,腎陽衰微,宜補氣健脾養血扶腎陽。

        處方:炒白術10克,黃芪30克,山藥15克,鹿角膠10艽,紫石英15克,肉桂1.5克,巴戟天10克,補骨脂10克,當歸12克,制首烏12克,云苓10克,鹿茸粉0.4克,吉林參粉0.8克,琥珀粉0.8克,麝香0.04克(后四味分沖服)。

        服5劑,心悸氣短好轉,能入睡,食欲振,身較有力,便不溏,日1次,脈沉弦,原方加紫河車10克,繼服兩周,面色紅潤,血象漸升。將人參改為3克,鹿茸粉改為0.6克,連服24劑。食欲增如,精神大見好轉。后以此方略有加減,連服38劑,癥狀基本消失,血象上升,骨髓增生明顯活躍。  

        按:麝香能使紅細胞、白細胞增加,骨髓增生明顯活躍;涼潤藥不如溫潤滋養效果好;補氣藥不如重用養血藥收效快;氣血雙補應以補血為主,補氣為輔;活血藥可根據病情暫用,不可連續服用。病情穩定時脈象應為沉細,如脈漸浮或虛大虛數,必須防止出血,此時應加解毒之品,如紫草、蚤休之類。因腦出血是造成死亡的主要原因,故在用藥時可加鎮降之品,如代赭石、磁石之類。經治療后,食欲略展,出血停止,紅細胞上升時,則可進而調理臟腑,恢復元氣,以十全大補丸、歸睥湯等更換應用,直至血象正常。以后定期檢查。



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