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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 多發性大動脈炎 -
    病因病機
     
        中醫對無脈癥的病因病機認識,隨著其病期的演變,大體有三類:

        六淫侵襲 寒濕之侵最為多見,誠如《素問·調經論》白:“寒獨留則血凝泣,凝則脈不通!彼斐蔁o脈癥,然也有熱毒郁結者,此常見于病變早期。主動脈及其大分支已有病理性改變,脈呈微澀小緊之狀,尚無典型之無脈癥候,故有醫家常將此急性活動期患者誤診為風濕、結核,實乃已是熱毒侵襲之期。

        正氣虛贏 此病漸起,顯與正氣之強弱有關。本病的形成,首先由于心陽不足,心營失和,脾氣虧損,導致脈絡痹阻。同時,正氣之虛羸,雖以陽虛寒閉最為多見,但也有陰虧于內之成因,本病患者以青年女性多見,男女之比可達1:8之巨,也提示與陰虛有關。究其陰虛之臟腑,則與肝腎兩臟有關。

        血脈瘀澀 本病之病變主在大動脈及其分支,其病理改變致使動脈內膜不規則增厚使管腔狹窄,并遲早引起血栓形成而閉塞。血循障礙、血凝不行則主病在血!端貑枴の迮K生成》篇指出,血“凝于脈者為泣”,“泣”是澀,即塞的意思,故脈之瘀澀是本病主要病理之一。

        總之,本病雖有邪侵、正虛、血瘀之三方面病因病理因素,但外邪之人侵;谡撝畠仍谝蛩。邪之入侵則形成急性活動期之表現,待釀成病損后則隨正氣之虛衰,邪熱也衰,使病情進入慢性炎癥中間期,以氣虛血瘀,氣血虛弱,或肝腎陰虛為主要表現,隨著脈痹血瘀之進一步損害則主以血瘀阻絡,甚則形成癥瘕疤痕之損害,則病屬晚期。故在本病之發病過程中正與邪、氣與血均互為因果,相互轉化。



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