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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 多發性大動脈炎 -收藏
    分型治療
     
        (1)熱毒阻絡

        治法:清熱解毒,活血化瘀。

        處方:玄參20克,金銀花10克,野菊花10克,當歸15克,丹參30克,桂枝10克,地龍10克,蒼術10克,路路通10克。

        加減:熱甚加大青葉、板藍根;上肢無脈重用桂枝;下肢無脈加牛膝。

        加減:熱甚加大青葉、板藍根;上肢無脈重用桂枝;下肢無脈加牛膝。

        (2)陰虛內熱

        治法:滋陰清熱,平肝潛陽。

        處方:青蒿20克,鱉甲20克,玄參20克,白芍30克,牛膝20克,天門冬15克,當歸15克,丹參30克,生地30克,玉竹10克,絡石藤10克。

        加減:熱甚加銀花、連翹;口渴加石斛、沙參;頭痛加白蒺藜、雙鉤藤;失眠加夜交藤、合歡皮;煩躁加代赭石、石決明。

        常用成方:青蒿鱉甲湯、鎮肝熄風湯、養陰活血湯。

        (3)陽虛寒閉

        治法:溫陽散寒,益氣通脈。

        處方:附子10克,細辛6克,麻黃6克,桂枝6克,當歸10克,丹參15克,川芎10克,黃芪20克,炙草10克。

        加減:氣虛甚重用黃芪,加黨參;陽虛甚重用附子,加干姜;血虛甚重用當歸,加雞血藤。

        常用成方:黃芪桂枝五物湯、炙甘草湯、溫陽通脈湯。

        (4)氣血兩虛

        治法:補氣養血,活血通脈。

        處方:黃芪30克,黨參10克,桂枝10克,干姜15克,赤白芍各Z0克,當歸15克,舟參30克,雞血藤25克,大棗10枚,炙草10克。

        加減:陽虛甚加附子;血虛甚加阿膠;肢麻作涼加威靈仙、地龍、桃仁。

        常用成方:八珍湯、十全大補丸、陽和湯、黃芪桂枝五物湯。

        (5)脈痹瘀阻

        治法:活血化瘀,通脈蠲痹。

        處方:當歸20克,生地30克,桃仁h克,紅花15克,赤芍2o克,川芎15克,枳殼15克,桂枝15克,牛膝15克,桔梗10克,甘草10克

        加減:頭目昏眩加石決明、雙鉤藤;健忘加益智仁、蓮子內;腰膝酸軟加桑寄生、川斷。

        常用成方:血府逐瘀湯、大黃蟅蟲丸。

        療效:據16篇臨床資料報道,辨證分型治療無脈癥380例,按上述療效標準判斷,其中基本治愈129例,占33.9%;顯效49例,占12.9%;有效185例,占48.7%;無效17例,占4.5%,總有效率為95.5%。無效病例中有3例死亡,其中2例死于心衰,1例死于腎功能衰竭。



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