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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 風濕性心臟病 -收藏
    分型治療
     
        (1)風熱襲表

        治法:宣肺解表,清熱化痰

        處方:連翹9克,銀花9克,秦艽12克,桑枝15克,黃芩12克,桔梗6克,西河柳9克,杏仁10克。

        加減:高熱加石膏、梔子;咽痛甚加射干、山豆根;皮下結節、環行紅斑、血沉快加柴胡、丹參。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        療效:以上方為主加減治療90例,基本治愈72例,好轉7例,無效11例,有效率為87.8%。

        常用成方:銀翹散、麻杏石甘湯、二妙散、麻黃加術湯、桂枝白虎湯、桂枝芍藥知母湯等。

        (2)心脾兩虧

        治法:健脾寧心,補益氣血。

        處方:黃芪30克,當歸15克,茯苓20克,生熟地各12克,川芎9克,茯神15克,遠志6克,大棗15克,陳皮6克,炙甘草5克。

        加減:驚悸怔忡甚加龍骨、牡蠣;胃納不佳加炒六曲、雞內金廾大便不實加扁豆、淮山藥等。         

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        療效:共治療66例,基本治愈20例,好轉37例,無效9例,有效率為86.4%。

        常用成方:六君子湯、歸脾湯、防己黃芪湯、四物蕩、補中益氣湯等。

        (3)心肺瘀痹

        治法:活血化瘀,寧心益肺。

        處方:丹參30克,川芎、赤芍各9克,地龍3克,黨參20克,當歸15克,煅龍牡各30克,枳殼10克,生地3O克,降香9克,炙甘草6克,麥冬12克。

        加減:心悸失眠加酸棗仁、柏子仁;浮腫加米仁、車前子;咯血加仙鶴草、藕節炭。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        療效:共治療176例,總有效率79%左右。

        常用成方:血府逐瘀湯、失笑散、補陽還五湯、丹參飲等。

        (4)脾腎陽虛(水氣凌心)

        治法:溫陽利水,益氣固脫。

        處方:熟附子12克,茯苓20克,白術12克,黃芪30克,人參5克,桂枝10克,麥冬10克,五味子12克,丹參20克,生姜3片。

        加減:心悸怔忡甚加朱砂、龍齒;喘甚加蛤蚧、蘇子;水腫明顯加澤瀉、豬苓、二丑等。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        療效:在上方基礎上共治療72例患者,其中大部分患者的臨床癥狀得到不同程度緩解,僅2篇有死亡病例的報道。

        常用成方:真武湯、參附湯、四逆湯、都氣丸、龍牡救逆湯等。



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