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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 皮質醇增多癥 -
    辨證分型
     
        以中醫藥治療皮質醇增多癥的報道,大都是以方藥立論,尚未見辨證分型的論述。有以黃精、大承氣湯加味治療,皆定為“腎實證”;有辨證為燥熱內擾,胃腸實滯;亦有診斷為肝腎陰虛或肝火內盛;此外尚有脾腎陽虛及瘀血證等。因此,本病在臨床辨證中既有虛實之異,又有病涉肝、脾、腎臟之不同。大體可分為以下四型:

        1.腎實精壅 形體豐滿,面部紅潤,形如滿月,皮膚繃急,憋脹不適,脘腹滿悶,牽脹引背,腰髀酸痛,大便干結,經少或經閉,毳毛增多,可伴頭昏脹痛,煩躁失眠,易饑多食。苔少薄黃,脈數有力。

        2.陰虛火旺 頭痛昏脹,神情煩躁,寐少夢多,心悸汗多,口渴便秘,體胖乳脹,面紅膚薄,毛發粗濃,手足心熱,喜涼惡熱,大便干結,月經閉止。舌紅苔少,脈弦沉數。

        3.肝郁痰濁 體豐形腫,膚薄光亮,按之可陷,胸悶腹滿,心悸氣短,溲少便干,頭昏作脹,神疲嗜睡,神情困頓,郁悶寡歡,經少體胖大,脈沉弦滑。

        4.脾腎陽虛 面晄虛浮,頭昏乏力,惡寒喜暖,神疲肢軟,心慌汗泄,納差少食,便少溲多,陽痿不舉,性欲減退,毛發色枯,骨軟疏松。苔薄舌淡,脈沉濡軟。

        本病凡由垂體或腎上腺腺瘤所導致者,臨診以腎實證及陰虛火旺型居多,但若久病不愈則可向痰濁型及陽虛型轉化。由外源性服用激素所致者,初期多見陰虛火旺,久則向陽虛型演變,故辨證分型之中也寓有疾病的分期。



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