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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 肥胖癥 -收藏
    老中醫經驗
     
        李振華醫案

        郭××,男,48歲,干部。1977年4月20日初診:肥胖3年余伴頭暈,頭沉,倦怠,夢多,記憶力減退,便溏,日食400克左右,多食則胃脘痞滿,行走困難,不能工作。檢查:身體呈對稱性肥胖件重92.5公斤,身高1.75米,血壓160/110mmHg,甲狀腺無腫大,心肺無異常,皮膚無紫紋,腹壁脂肪厚,下肢輕度凹陷性浮腫。舌苔白膩,舌質淡胖,邊有齒痕,脈濡緩。診斷:肥胖病。辨證:脾虛濕阻,精微痰濕瘀積。治則:溫中健脾,祛痰利濕。

        處方:白術9克,云苓15克,澤瀉12克,玉米須30克,桂枝6克,半夏9克,厚樸9克,砂仁6克,廣木香6克,山楂15克,雞內金9克,甘草3克,水煎服丿每天1劑,分次頓服。

        上方連服45劑,體重減至80公斤,浮腫、頭暈、頭沆、夢多、傀怠等癥均消失,大便成形,日食500克以上,無脹滿感。血壓130`90mmHg,行走正常,并能騎自行車上班,可下鄉工作。效不更方,照原方加黨參15克,囑服20劑左右,以鞏固療效,隨訪已恢復健康,至今堅持全日工作。  

        按:本例據癥狀分析,似屬《內經》“血清氣滑少”之“脂”型。病機系脾失健運,水谷精微排泄失常,水濕不化而致肥胖。故治以溫中健脾,祛痰利濕,以增強機體運化排泄能力。方中白術、云苓、澤瀉、玉米須健脾利濕;主藥為桂枝,可振奮脾陽,通陽利濕,并助膀胱之氣化,以促使機體運化排泄之能力;半夏、厚樸、砂仁、廣木香,理氣燥濕,祛痰導滯;山楂、雞內金消肉積,化瘀滯;甘草渦中而調和諸藥。臨床對脾虛致胖應用本方,每多效驗,實有增強機體代謝功能,消瘀祛胖之力。



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