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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 肥胖癥 -收藏
    分型治療
     
        (1)痰濕阻滯

        治法:健脾化痰,燥濕減肥。

        處方:半夏10克,蒼術10克,茯苓12克,山楂10克,雞內金10克,厚樸6克,薏苡仁15克,荷葉6克,陳皮6克。

        加減:寒濕偏盛加桂枝、白術、澤瀉;濕熱偏重加蔻仁、杏仁、消石、海金砂;痰多慌痞加蔻仁、藿香;痰濕化熱加黃芩、梔子、膽南星、貝母;白帶多加椿根皮。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        常用成方:二陳湯、苓桂術甘湯、減肥湯。

        (2)氣滯血瘀  

        治法:理氣通絡,活血化瘀。

        處方:桃仁10克,紅花9克,枳實12克,當歸10克,柴胡10克,牛膝10克,川芎6克,赤白芍各10克。 

        加減:血瘀較甚加丹參、蘇木、三棱、莪術;痰郁重加菖蒲、蘇合香、青礞石;痰瘀化熱選用南星、天竺黃、貝母、黃連、梔子。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        常用成方:四物湯、桃紅四物湯等。

        (3)肺牌兩虛

        治法:健脾益肺,化痰祛濕。

        處方:黨參12克,炙草6克,茯苓12克,白術12克,陳皮6克,半夏10克。

        加減:體虛氣短甚重用黨參,加黃芪;心悸胸悶,喘促較重加遠志、棗仁、枳殼、菖蒲;無其他兼癥可選加山楂、雞內金、薏苡仁、茅根。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。 

        常用成方:六君子湯、二陳湯。

        (4)脾腎兩虛  

        治法:健運脾胃,補益精髓。  

        處方:熟地12克,山茱萸10克,山藥15克,茯苓12克,丹皮6克,澤瀉12克,黨參12克,白術12克。

        加減:偏腎陽虛加附片、桂枝、仙茅;偏腎陰虛加龜版、鱉甲;脾陽不振加黃芪、白術。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。  

        常用成方:六味地黃丸、腎氣丸、理中丸。 

        (5)肝胃積熱

        治法:疏肝養胃,泄熱減肥。

        處方:柴胡6克,枳實10克,枳殼6克,黃芩10克,山梔10克,龍膽草6克,茶葉3克,番瀉葉10克。

        加減:消谷善饑明顯加生石膏、熟地;肝熱重加夏枯草;尿黃便秘加生大黃、丹皮。 

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。  

        常用成方:龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散。

        療效:以上述各方共治療患者876例,按上述療效標準,近期臨床治愈29例,顯效290例,有效451例,無效106例,總有效率為87.8%。



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