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          概  述

          病因病機

          辨證分型

          治  療

          1.療效標準
          2.分型治療
          3.專方治療
          4.老中醫經驗
          5.用藥規律
          6.其他療法
          7.其他措施

            難病診治

          - 血栓閉塞性脈管炎 -
          病因病機
           
              本病病因與外感寒濕,飲食不節,七情過極或房室過度,久病本虛等有關。關于其病機,古今文獻多有闡述,仔細研究各家所論,可歸納為以下四種:

             陽氣虛弱,寒凝血瘀 久病脾腎陽氣不充,陰寒乘而襲之。寒凝收引,則血氣瘀閉;寒濕客于經脈皮肉,則阻滯脈絡,搏于津液骨髓,則折傷氣血,致榮衛凝澀,不能濡養四末,肢端疼痛、壞死,甚而脫落,居于寒冷之地者尤為易患。

              濕濁蘊結,遇阻脈絡 久客濕地或飲食失節,均能積濕釀痰。濕邪重濁粘膩,最易損傷陽氣,阻遏氣機,致血運失其暢達,久則濕邪化熱,濕痰熱互結,亦可瘀阻經脈,使血脈滯而不通,則五趾壞死。

              肝腎陰虛,熱毒熾盛 房室不節,情志不遂,則腎水虧損,相火偏旺,肝木失養,血不榮筋。膏粱厚味,恣嗜辛辣煙酒,則濕熱內生,化為火毒,熏蒸臟腑,致肝敗筋死,脾敗肉死,腎敗骨死,而成脫疽之癥。

              氣血虛虧,絡脈瘀阻 氣血運行全身,貴在流通舒暢。若氣虛則運血無能,血虛則氣無所生,血脈阻隔不行,絡脈失其濡養,而四末氣血不能充達,毒邪聚結,氣血凝滯,則發生脈管炎,久病體虛者更為多見。

              總之,本病的主要病變在血脈,與心、肝、脾、腎等臟的關系最,為密切,因心主脈、肝主筋、脾主肉、腎主骨。病之本是陽氣不足,氣血虛弱,病之標為血瘀、濕濁、熱毒凝滯,筋肉經脈,敗血腐肉。若病情日久,肢節壞死,創面不愈,膿血不斷,可導致氣血大傷。



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