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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施


      難病診治

     
    - 內耳眩暈病 -
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    概  述
     
        內耳眩暈病,又稱美尼爾氏病,于1861年首先由法國學者P.Meniere氏提出。以發作性眩暈,伴有惡心、嘔吐、眼球震顫、耳鳴及聽力減退為主要臨床表現。本病的病因尚未明確,可能與變態反應,內分泌紊亂,病毒感染、疲勞、情緒波動、植物神經功能紊亂等有一定關系。目前現代西醫學治療本病以對癥治療為主,手術具有一定的局限性,不易為患者所接受。

        本病屬中醫“眩暈”范疇!饵S帝內經》有不少記載,《靈樞·口問》篇謂:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩!彼宕吨T病源候論·目眩候》指出:“腑臟虛,風邪乘虛隨目系入于腦,則令腦轉而目系急,則的而眩也!闭f明眩暈病的病因病機為本虛外感風邪所致。唐代《千金要方》首先提出風、熱、痰致眩的論點。金元時代對眩暈的認識有頗多的發展,劉完素從“火”立論,他在《素問玄機原病式·五運主病》中指出:“所謂風氣甚而頭眩運者,由風木旺,必是金衰不能制木,而木復生火,風火屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為之旋轉!睆堊雍、朱丹溪均從“痰”立論!兜は姆āゎ^!菲赋觯骸按税Y屬痰者多,蓋無痰不能眩也!崩顤|垣則認為痰濁上逆,乃脾胃氣虛所致。明代張景岳則強調“無虛不作!。陳修園綜合各家之說,對本病的病因病機概括為風弋火、痰、虛四字。虞摶在《醫學正傳·眩運》中指出瘀血致眩的新論。清代葉桂則著重強調肝膽為病。歷代醫家對眩暈上證論述頗多,由于病因復雜,各抒己見,在互相補充的過程中,使眩暈證治的認識漸趨完善。

        現代中醫對內耳眩暈病的研究,主要以控制其癥狀發作開始。最早明確為內耳眩暈病的中醫治療報道見于1959年。其后相繼有不少中醫治療本病的報道,但首次比較集中的臨床治療觀察樣本報道于1972年。80年代以來,中醫藥治療本病的研究,更引起普遍重視。據不完全統計,以中醫藥治療明確診斷為本病的病例累計達5千余例。經過30多年的臨床觀察和經驗積累,對本病的病因病機、辨證分型、用藥選方、針灸、氣功等都取得了很大的進展。中醫治療本病的療效均在90%以上。

        在機理研究方面,有用耳蝸電位和耳蝸形態結構作指標,觀察中藥制劑對豚鼠實驗性內淋巴積水的作用,證實了中藥對美尼爾氏病的治療作用。



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