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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 原發性青光眼 -收藏
    分型治療
     
        (1)肝經風熱  

        治法:搜風清熱,利濕化痰。

        處方:羚羊角0.3~1克(如無,以山羊角15克代替),玄參15克,知母10克,龍膽草10克,荊芥10克,防風10克,僵蠶6克,白菊花10克,細辛3克,川芎5克,半夏10克,茯苓20克,車前子20克。

        加減:眼壓極高加大黃、玄明粉;嘔吐甚加竹茹、半夏;昏蒙甚加石決明、牛膝。

        用法:羚羊角可用5~10劑的總劑量一起煎煮,分次兌服。余藥水煎,每日服2次。

        常用成方:綠風羚羊飲、羚羊鉤藤湯、將軍定痛丸、龍膽瀉肝湯等。  

        (2)肝郁氣逆

        治法:疏肝解郁,降逆理氣。

        處方:香附10克,青皮10克,荊芥10克,防風10克,川芎5克,梔子10克,柴胡10克,車前子10克,當歸10克,白芍10克,丹皮10克,夏枯草10克,甘草5克。

        加減:頭痛甚加白芷、珍珠母;失眠多夢加酸棗仨、夜交藤;瞳神散大明顯加五味子、青葙子。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        常用成方:丹梔逍遙散等。

        (3)肝腎陰虛

        治法:滋陰潛陽,補益肝腎。

        處方:生地、熟地各30克,石決明20克,知母、柴胡、麥冬、白芍、黃柏、黃芩、當歸、山萸肉、茯苓、丹皮各10克,川芎、甘草各5克。

        加減:納差加雞內金;盜汗加龍骨;便秘加麻仁。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        常用成方:知柏地黃丸、地黃湯等。

        (4)氣虛血瘀

        治法:補氣活血,化瘀通竅。

        處方:黃芪20克,當歸、川芎、赤芍、地龍、茯苓、山茱萸、五味子各15克,桂枝、楮實子、車前草各12克,甘草8克。

        加減:納差加谷芽、麥芽;腹瀉加白術、陳皮;瘀重加丹參、澤蘭。

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        常用成方:加味通竅活血湯等。

        (5)肝邪脾虛  

        治法:溫肝降逆,健脾散寒。

        處方:吳茱萸6克,黨參10克,制半夏10克,陳皮10克,茯苓20克,枳殼10克,生姜3克,大棗5枚,白蜜100克(沖)。  

        加減:脅痛加柴胡、枳殼。 

        用法:每日1劑,水煎,分2次服。

        常用成方:吳茱萸湯加味等。

        療效:以上述分型共治療349例,計530只眼,結果臨床痊愈166只眼,顯效145只眼,有效178只眼,無效41只眼,總有效率為92.2%。



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