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    概  述

    病因病機

    診斷要點

      腫瘤防治

    - 前列腺癌 -
    診斷要點
     
        (—)臨床表現

        1)早期多無自覺癥狀,臨床癥狀一旦出現,多屬晚期。

        2)典型癥狀:①排尿障礙。早期常有短時的尿頻及夜尿,后可出現尿流變細或尿流偏歪或尿流分叉,尿程延長、尿急、尿痛、尿意未盡感,嚴重時發生尿潴留。②疼痛。常見腰痛和后背痛或有坐骨神經痛,可向會陰部或直腸部放射,疼痛劇烈難忍。

        3)轉移癥狀,轉移至骨骼,可發生病理性骨折。淋巴結轉移可引起相應部位的淋巴結轉移可引起相應部位的淋巴結腫大。轉移至內臟器官,可出現相應癥狀。

        4)全身癥狀,日漸衰弱,消瘦,倦怠乏力,進行性貧血,惡病質或腎功能衰竭等。

        

        (二)實驗室檢查

        (1)血清酸性磷酸酶測定:超過10KA單位,表示前列腺癌轉移。

        (2)血清減性磷酸酶測定:正常值5~14KA單位,若明顯增高,表示有骨轉移。

        (3)前列腺液乳酸脫氫同功酶測定:第五個曲線高峰和第一個曲線高峰比較,若其化率超過了即可疑為前列腺癌。該測定的準確率達80%。

        (4)細胞學檢查:前列腺液細胞學檢查,陽性率高達90%以上。還可做尿液或骨髓穿刺液細胞學檢查,必要時可做活體組織檢查。

        (5)膀朧鏡檢查:病變累及膀胱者做膀胱鏡檢查。

        (6)x線檢查:重點對骨盆、腰椎、股骨攝片檢查,如有骨轉移,可見骨小梁消失,為本病轉移的特征。另有兩種表現,一是成骨型,骨質不破壞,而出現一些致密硬化的骨組織小島;另一是溶骨型,表現骨質破壞,呈多個圓型破壞區。

        (7)B型超聲檢查:可測定腫瘤大小,是否超出包膜,與周圍臟器粘連及轉移情況。



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