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    - 甲狀腺腫瘤 -
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        甲狀腺腫瘤是一常見的腫瘤,以頸前部腫塊為主要癥狀,腫塊有良性與惡性之分,良性腫瘤主要是腺瘤,惡性腫瘤有癌和淋巴瘤等。此外還有很難說是腫瘤的結節性甲狀腺腫以及甲狀腺囊腫,目前也暫列入良性腫瘤,據上海普查236501名職工,發現甲狀腺有腫塊者11336人,發病率高達4.8%,但甲狀腺癌的發病數為3.9/10萬,可見以良性腫瘤居多。

        傳統醫學對本病早有認識,主要歸屬于“癭病”,如戰國時期《呂氏春秋》中已有“輕水所,多禿與癭人”。何謂癭?《雜病源流犀燭》謂:“其皮寬,有似癭桃,故名癭!薄墩f文解字》注曰:“癭、頸瘤也!笨梢娋褪侵讣谞钕倌[瘤,在此尚有“癭囊”“癭瘤”之分。所謂“有核瘟疒”就可能是指結節性甲狀腺腫。在三因方中有五癭之分,其中“堅硬不可移者,可曰石癭”,更是與甲狀腺癌相近。對癭病的治療,歷代也積累了比較豐富的經驗,如金代張從正在《儒門事親》中提出用海帶、海藻、昆布防治癭病,李時珍在《本草綱目》中載有用黃藥子酒治療癭病等,至今這幾味中藥仍是治療甲狀腺腫瘤的要藥,延用不衰。

        甲狀腺腫瘤在傳統醫學中稱謂不一,在中國傳統醫學中,雖統稱為“癭病”,但巢元方才區分為血癭、息肉癭、氣癭三種,孫思邈則劃分為石癭、氣癭、勞癭、土癭、憂癭,陳無擇則提出石癭、肉癭、筋癭、血癭、氣癭的五類分類法,其中息肉癭、石癭、肉癭均是甲狀腺腫瘤性質及質地的具體描述。藏醫學也統稱為“癭瘤”,在分類中,《四部醫典》所載之“肉癭堅硬體大”、“核癭堅硬深痛”,均與甲狀腺腫瘤,尤其是甲狀腺瘤之臨床表現貼切。朝醫學稱之為“嘎不尚森阿木”。



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