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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施

      難病診治

    - 脊髓空洞癥 -收藏
    老中醫經驗
     
        謝海洲醫案

        齊××,女,32歲。右上肢及腰椎1~4兩側呈節段性麻木不仁,不知痛溫,有時感到自發性悶痛。表面皮膚干燥,觸之有感覺,右臂運動無力,肌肉萎縮,脊椎彎曲。舌質淡嫩有齒痕,舌邊暗紫有瘀點,無苔,脈細澀而結。經北京某醫院確診為“脊髓空洞癥”,病歷5年,醫治效差,轉來診治。中醫辨證:先天不足,精髓不充,氣餒血瘀,擬補腎填精,益髓健腦,補氣活血調治。

        處方:巴戟天12克,淫羊藿12克,菟絲子12克,當歸12克,鹿角膠9克,龜版膠12克,黃芪20克,枸杞子20克,桑寄生15克,懷牛膝15克,狗脊12克,太子參12克,赤芍9克,雞血藤20克,山萸肉30克,熟地12克,丹參15克,川芎6克。

        守方60劑后,感覺稍復,痛已消除,麻而不木,舌色淡紅,瘀點消失,脈弦細。減活血化瘀藥用量,重用補腎填髓益氣之品,續服80劑,腰背感覺基本復常,右臂活動有力,肌肉漸豐。苔、脈復常,疏方配丸以調治。原方加蓯蓉、川斷、穿山甲,制蜜丸9克重,每次1丸,1日3次,服藥半年左右,癥狀體征消失,活動如常,復經原北京某醫院檢查,無異常發現,病告愈。一年后經追訪,未見復發。

        按:本例經西醫明確診斷,以補腎填精、益髓健腦、補氣活血治法進治,方選左歸飲、當歸補血湯、龜鹿二仙膠等化裁,其中補腎藥具有益精填髓,促進生長和發育的作用,且髓由腎滋生,故補益先天為治療大法。然先天有賴后天之充養,方中補氣健脾之劑可振奮消化功能,使水谷精微供奉周身,補后夭以益先天,脾腎雙補是為本案之主渠道,方中納活血化瘀之品,乃是宗“久病必有瘀”、堆病必有瘀”之旨,活血以暢絡,改善血循環,促進機體代謝。奏效之后,即減活血化瘀藥之用量,重用補腎填髓益氣之品,大補腎精、氣血,扶植正氣,更以丸藥緩治固本而收全功。



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