黃丈東醫案
史××,女,38歲。初診日期為964年1月24日;颊咦1961年起左側面部及頭部劇烈疼痛,類似觸電。經中西藥治療3年,未見顯效。最近一月發作尤甚,頭面劇痛并引起嘔吐。曾流產5次,失血較多。夜寐不安,舌尖紅,苔根厚膩,脈細。治擬養血柔肝,和絡熄風。
處方:煨天麻3克,鉤藤12克(后下),生石決15克,丹皮4,5克,赤芍9克,丹參9克,炙甘草3克,陳木瓜4.5克,忍冬藤12克,制膽星9克,茯神9克。
2月21日二診,前方服后癥減,近日頭痛較輕,夜寐尚安,胃痛時作。舌尖紅刺,苔薄白,脈細弦。再擬平肝理氣,佐化痰瘀。
處方:石決明15克,白蒺藜9克,桑寄生9克,鉤藤9克(后下),陳膽星6克,赤芍9克,丹參9克,木瓜4.5克,云苓9克,炙甘草4.5克。之后,以前法出人加減。
3月13日五診。頭痛已減,胃中不舒,經脈竄痛,肝胃不和,肝火易動,舌尖紅,苔薄黃,脈細弦。再予清肝調氣,和胃暢中之法。
處方:白蒺藜9克,蔓荊子9克,生石決18克,稆豆衣6克,甘菊花9克,陳皮4.5克,香附9克,赤芍9克,木瓜4.5克,嫩桑枝30克,面部抽痛消失,再以丸藥調理而愈。
按:本例頭面疼痛已有3年病史,痛勢劇烈,引起嘔吐。5次流產,失血過多,以致陰血不足。風陽扶痰瘀上擾,導致頭面疼痛時作,乃本虛標實之癥。各診選用天麻、鉤藤、石決明等以平肝熄風,丹參、赤芍、木瓜等化瘀通絡。最后以丸藥調理,三年宿恙,得以治愈。
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