朱仁康醫案  

    柴××，男，38歲。初診：1970年9月2日。主訴：全身泛發性濕診，反復不愈已3年�；颊�3年前冬季開始在兩小腿起兩小片集簇之丘瘡疹，發癢，抓破后滲水，久治不愈，范圍越見擴大。1969年冬漸播散至兩前臂，一般人冬尤甚。今年秋季皮損已漸播散至胸、腹、背部。平時胃脘疼痛，不思飲食，食后腹脹，大便日解1～2次，完谷不化，溏薄。平時不敢食生冷水果。檢查胸、腹及后背、四肢可見成片紅斑、丘疹及集簇之丘皰疹，滲水糜爛，抓痕結痂，部分呈暗褐色。瘙癢無度。舌質淡，苔薄白膩，脈緩滑。證屬脾陽不振，水濕內生，走竄肌膚，浸淫成皰。治宜溫陽健脾，芳香化濕。

    處方：蒼術9克，陳皮9克，藿香9克，仙靈脾9克，豬苓9克。桂枝9克，茯苓9克，澤瀉9克，六一散9克（包），蛇床子9克。10劑，水煎服。

    外用：①生地榆30克，水煎后，濕敷患處。②皮濕膏，外敷。

    復診：藥后皮損減輕，滲水減少，瘙癢不甚，大便溏，胃納仍差，遂宗前法，加健脾醒胃之藥，10劑。

    再診：皮損繼續減輕，大便成形，胃納見馨，繼從前法，健脾理濕之藥。

    處方：蒼術9克，炒白術9克，陳皮9克，藿香9克，茯苓9克，澤瀉9克，車前子9克（包），扁豆衣9克，炒薏苡仁9克。

    如此調理，前后共服藥40余劑，皮疹消退而愈。1975年隨訪，自稱幾年來未再復發。

    按：本例系泛發性濕疹，纏綿3年，其突出證候為脾陽不振，運化失健，水濕停滯，外串浸淫肌膚而發浸淫瘡，且每逢冬季癥狀加重，這說明陽氣虛弱之故。朱老在治療上抓住主要環節，采用溫陽健脾，芳香化濕之劑，藥癥相符。病程3年，服藥40余劑，不僅脾胃癥狀消失，泛發性皮損亦告痊愈。