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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施


      難病診治

     
    - 尋常痤瘡 -
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    概  述
     
        尋常痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,是青春期的常見病,多發于15~30歲男女青年c一般認為,本病多由于青春期間雄激素分泌增加,皮脂腺發育旺盛,使皮脂腺毛囊管壁出現角化,堵塞皮脂的排出而形成“月旨栓”,且與遺傳因素有關,但其確切發病機理尚未完全清楚,現代西醫學亦無合理有效的治療方案,患者常因影響面部的美容而深感苦惱。應用中醫中藥治療本病已越來越引起人們的高度重視。

        痤瘡,在中醫學中相當于“痤”或“痤痱”,或稱之謂“肺風粉刺”、“面瘡”等。最早的記載見于《黃帝內經》:“汗出見濕,乃生痤痱……郁乃痤!保ā端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚┎粌H指出了汗濕為其主要病因,且“郁”字總括了本病的病機所在。晉代《肘后備急方》提到本病發生在面部,故稱面瘡。隋代巢元方在《諸病源候論》中說:“面瘡”者,謂面上有風熱氣生瘡,頭如米大,亦如谷大,白色者是!北容^詳細地描述了本病的癥狀。特別是清代吳謙在《醫宗金鑒》中對本病的癥狀、病因、治法、方藥等作了更為全面的論述:“此證由肺經血熱而成,每發于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉汁。日久嘴成白屑,形如黍米白屑。宜內服枇杷清肺飲,外敷顛倒散,緩緩自收功也!币陨险撌,說明古代醫家對本病的診治已積累了相當的經驗。

        現代中醫治療本病的首篇論文發表于1958年。在60年代,除了中醫中藥外;針灸治療本病也取得了較為滿意的效果。70年代段起,臨床報道逐漸增多。隨著物質生活的提高,人們對自身健康美的追求日益迫切。至80年代,中醫界對痤瘡進行了較為全面的觀察和研究,有關臨床資料大量涌現。在病因病機的探討中,醫家們通過臨床實踐,結合患者的具體情況,對古代“郁乃痤”的病機認識進行了進一步的探討、補充和完善。在治療方面,除沿用傳統辨證分型進行論治外,強調內治與外治并重,辨證治療與專方治療并重,藥物治療與針灸治療并重。另一方面,在治法上亦有所創新,如在服藥方面,有采用周期服藥法治療女性患者。在針灸治療方面,采用電針、耳針、埋針、刺血等法,明顯提高了臨床療效。據統計,中醫針灸治療本病的有效率在90%左右。

        本病的機理研究,近年來也開始引起重視,如進行了血清鋅、銅及維生素A、E值的測定,結果發現,均比健康人明顯降低,提示了痤瘡患者體內微量元素代謝均呈紊亂現象。實驗研究亦表明,患者的血粘度較正常人為高,且較正常人產生過多的皮脂。這些均顯示皮脂代謝紊亂,血液循環不良是發病的重要因素,與中醫認為瘀血、濕熱致病說頗為吻合。



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