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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施


      難病診治

     
    - 慢性支氣管炎 -
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    概  述
     
        慢性支氣管炎(以下簡稱慢支),是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性變化。老年人中發病率甚高,約占老年人總數的10%~15%。本病主要與大氣污染、吸煙、感染、過敏及氣候變化等有關,但許多因素迄今還不完全清楚、但現代醫學對本病的防治尚缺乏叫理想的方法。

        慢支歸屬中醫“咳嗽”、“喘證”、“痰飲”等范疇,早在《黃帝內經》中就有記載。如《素問·五常政大論》云:“金不及……其發咳喘,其臟肺……其病喘!敝赋隽丝却,其病在肺,而肺之虛實皆可導致咳喘。漢代張仲景在《金匱要略》中專篇論述指出“病疾飲者,當以溫藥和之”的治療原則,并創制了苓桂術甘湯、腎氣丸、苓甘五味姜辛湯等方劑。歷代醫家在此基礎上對本病的病因病機、防治等方面也有較詳細的闡述,并有所發揮,在長期醫療實踐中積累了一整套中醫中藥防治慢支的臨床經驗。

        現代中醫對慢支防治的臨床研究,早在50年代就有人提出了比較系統的看法。60年代末至70年代初,全面開展了應用中草藥、針灸療法防治本病的工作,同時做了大量的實驗研究和藥理研究,并召開了全國性學術會議,促進了研究工作的發展。80年代對慢支的研究雖然沒有像60年代后期和70年代前期那樣有大量報道,但研究更為深入扎實,辨證分型漸趨規范,處方用藥日臻成熟。臨床觀察中除內服中藥外,還對針灸、敷貼等作了大量觀察,并提出了各種冬病夏治方法。實驗研究除了繼續進行藥理研究外,還涉及更多的方面。如肺氣腫與肺血流圖的關系,發現應用活血化瘀法,能改善肺的微循環,增加肺血流量的作用。又如對慢支虛證者的血漿環核苷酸含量的測定,觀察到氣虛和陽虛之間有一定的相關性,均有一定的臨床價值。在臨床療效上,據對幾千例慢支資料分析、比較、有效率從70%上升至90%以上,顯效率從20%上升至50%以上,表明中醫藥治療本并的療效是肯定的。

        總之,中醫藥在治療本病方面確實取得了較好的療效,但對慢支的預防還缺乏有效的方藥,臨床治愈率有待再進一步提高。


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