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    概  述

    病因病機

    辨證分型

    治  療

    1.療效標準
    2.分型治療
    3.專方治療
    4.老中醫經驗
    5.用藥規律
    6.其他療法
    7.其他措施


      難病診治

     
    - 外陰白色病變 -
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    概  述
     
        外陰白色病變,又稱慢性外陰營養不良,本病系指一組女陰皮膚、粘膜營養障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。分增生型、硬化性苔蘚型及混合型三型。本病以中年以上婦女為多見,是婦科常見而難治的病癥之一。其發病原因至今不明,可能與過敏、慢性機械性刺激、局部神經營養失調或自身免疫代謝障礙等有關。本病癌變率為1%~5%,F代西醫學目前尚缺乏理想的治療方法,過去多采用手術治療,但復發率高達50%。

        本病在中醫學中無特定名稱,根據癥狀可屬中醫“陰癢”、“陰皰”、“陰蝕”等范疇。早在《金匱要略》中已有外陰病的記載:“少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕皰爛者,狼牙湯洗方!薄豆沤駡D書集成·醫部全錄》貞彐科部分收集了由漢代至清代歷代醫家的有關論述。所收集方劑中,除內服藥外,還用外洗、坐浴及針灸等各種治法,說明中醫學治療外陰病已積累了豐富的經驗。

        現代中醫對本病的認識,國內最早臨床報道見于1973年,隨后有關資料不斷增加。特別是80年代以后,采用中西醫結合診斷,探索出一套包括內治、外治、穴位激光照射、電針等在內的方法,使本病的治療取得很大進展,不但能較有效地控制自覺癥狀,而且還可使病變組織改善或恢復正常。近幾年來,在機理研究方面進展亦較快,如用電鏡超微結構觀察肝郁型外陰營養不良,證實舒肝解郁藥物能使上皮組織超微結構恢復正常,線粒體增多,核糖體減少,使細胞無限制增生得到抑制,可使癌變傾向消除,舒肝解郁中藥對預防外陰營養不良癌變有一定意義。

        中醫藥治療本病效果較好,遠期療效亦佳,有效率在83%~96%左右,復發率約5%~20%,無論內服、外用,均未見毒副作用,其療效優于單純西藥療法。但目前還存在治療方法繁雜,療程過長,對有關機理尚缺乏足夠認識等問題,有待于進一步研究探討。



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