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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫文化

    《備急千金要方》☆卷二十一消渴淋閉方★水腫第四

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        屬性:(論一首、方四十九首、證三首、灸法二首)論曰∶大凡水病難治,瘥后特須慎于口味,病水人多嗜食,所以此病難愈也。代有醫者,隨逐時情,意在財物,不本性命。病患欲食,勸令食羊頭蹄肉,如此未有一愈者。又此病百脈之中,氣水俱實,治者皆欲令瀉之。羊頭蹄極補,哪得瘳愈?所以治水藥,多用葶藶等諸藥!侗静荨吩啤幂闼灳梅钊舜筇,故水病非久虛,不得絕其根本。又有蠱脹,但腹滿不腫,水脹四肢面目俱腫,醫者不善診候,治蠱以水藥,治水以蠱藥,或但脹滿,皆以水藥。仲景所云∶愚醫殺之。今錄忌如下∶喪孝、產乳、音樂、房室、喧戲、一切魚,一切肉、一切生冷、醋滑、蒜、粘食、米豆、油膩。其治蠱方具在雜方篇,見第二十四卷蠱毒篇中。

        上前所禁不得食,不得用心。其不禁者,并具本方之下,其房室等禁,須三年慎之,永不復發。不爾者雖瘥,復發不可更治也。古方有十水丸歷驗,多利大便而不利小便,所以不錄。

        黃帝問岐伯曰∶水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕,何以別之?岐伯曰∶水之始起也,目窠上微腫(《靈樞》、《太素》作微壅),如新臥起之狀。其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫腹乃大,其水已成也。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。膚脹者,寒氣客于皮膚之間,殼殼然而堅(《太素》、《外臺》作不堅),腹大身盡腫皮濃,按其腹陷(《太素作)而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹者,腹脹身腫大,大與膚脹等,色蒼黃,腹筋起,此其候也。腸覃者,寒氣客于腸外與胃(《太素》作衛)氣相搏,正氣不得營,因有所系瘕而內注,惡氣乃起,息肉乃生。其始生也。大如雞卵,稍以益大,至其成也。如懷子之狀。久者子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生于女子,可導而下之。曰∶膚脹、鼓脹可刺乎?曰∶先瀉其腹之血絡,后調其經,刺去其血脈。師曰∶病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水,其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風。皮水,其脈亦浮,外證浮腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。

        正水,其脈沉遲,外證自喘。石水,其脈自沉,外證腹滿(《脈經》作痛),不喘。黃汗,其脈沉遲,身體發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈必致癰膿。心水者,身重(一作腫)而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。肝水者,腹大不能自轉側,脅下腹中痛,時時津液微生,小便續通。脾水者,腹亦大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。腎水者,其人腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,其面反瘦。師曰∶諸有水者,腰以下腫,當利小便,腰以上腫,當發汗乃愈。問曰∶病下利后,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者何也?師曰∶此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈(一作盈月當愈)。凡水病之初,先兩目上腫起如老蠶色,挾頸脈動,股里冷,脛中滿,按之沒指,已成,猶可治也。此病皆從虛損所致。

        大病或下利后,婦人產后,飲水不消,三焦決漏,小便不利,仍相結漸漸生聚,遂流諸經故也。

        水有十種,不可治者有五。第一唇黑傷肝。第二缺盆平傷心。第三臍出傷脾。第四背平傷肺。第五足下平滿傷腎。此五傷必不可治。

        凡水病忌腹上出水,出水者,一月死,大忌之。

    中軍候黑丸

        屬性:治膽玄水先從頭面至腳腫,頭眩痛,身虛熱,名曰玄水。體腫大小便澀第十八卷大腸腑門)。

        治小腸水,小腹滿,暴腫,口苦干燥方∶用巴豆三十枚和皮碎,以水五升,煮取三升,綿納汁中,拭腫上,隨手可減,日五六拭,莫近目及陰(《集驗》治身暴腫如吹)。

        治大腸水乍虛乍實,上下來去方∶赤小豆(五升)桑白皮(切二升)鯉魚(四斤)白術(八兩)上四味、咀,以水三斗,煮取魚爛,勿用鹽,去魚盡食,并取汁四升許,細細飲下。

        又方、羊肉(一斤)商陸(切,一升)上二味以水二斗,先煮商陸令爛,去滓后納羊肉及蔥、豉、醋如、法。(《肘后》云∶治卒腫滿身面洪大)。

        治膀胱石水,四肢瘦,腹腫方∶桑白皮、白皮、澤漆葉(各三升)大豆(五升)防己、射干、白術(各四兩)上七味、咀,以水一斗五升,煮取六升,去滓,納好酒三升,更煮取五升,日二夜一。余者,次日更服。(《集驗方》無澤漆、防己、射干、只四味)。又方、桑白皮(六兩)射干、黃芩、茯苓、白術(各四兩)澤瀉(三兩)防己(二升)大豆上九味、咀,以水五斗煮大豆,取三斗,去豆澄清,取一斗下藥,煮取三升,空腹分三服。

        治胃水四肢腫,腹滿方∶豬腎(一具)茯苓(四兩)防己、橘皮、元參、黃芩、杏仁、澤瀉(一作澤漆)桑白皮(各一兩)豬苓、白術(各三兩)大豆(三升)上十二味、咀,以水一斗八升煮豬腎,大豆、澤瀉、桑白皮取一斗共煮,澄清去滓,納余藥,煮取三升,分三服。若咳加五味子三兩。凡服三劑,間五日,服一劑,常用有效。

        有人患氣急積久不瘥,遂成水腫,如此者眾,諸皮中浮水攻面目,身體從腰以上腫,以此發汗方∶麻黃(四兩)甘草(二兩)上二味、咀,以水五升煮麻黃,再沸去沫,納甘草,煮取三升,分三服。重覆取汗,愈。

        慎風冷等。

        治面目手足有微腫,常不能消者方∶以楮葉切二升,水四升,煮取三升,去滓納米,煮作粥食,如常食勿絕。冬則預取葉干之,準法作粥,周年永瘥,慎生冷一切食物。

        治面腫小便澀,心腹脹滿方∶茯苓、杏仁(各八分)橘皮、防己、葶藶(各五分)蘇子(三合)上六味為末,蜜丸如小豆,服十丸,以桑白皮湯送下。日二服,加至三十丸。

        治大腹水腫,氣息不通,命在旦夕者方∶牛黃(二分)椒目(三分)昆布、海藻、牽牛子、桂心(各八分)葶藶(六分)上七味為末,另搗葶藶如膏,蜜和丸如梧子,飲服十丸,日二,稍加。小便利為度,大良。貞觀九年漢陽王患水,醫所不治,余處此方,日夜尿一二斗,五六日即瘥。

        有人患水腫腹大,其堅如石,四肢細小,勞苦足脛腫,小飲食便氣急,此終身之疾。服利下藥不瘥者,宜服此藥,微除風濕,利小便,消水谷,歲久服之乃可得力,瘥后可常服方鬼箭羽、丹參、白術、獨活(各五兩)秦艽、豬苓(各三兩)知母、海藻、茯苓、桂心(各上十味、咀,以酒三斗,浸五日,服五合,日三。任性量力漸加之。

        治水腫利小便,酒客,虛熱當風,飲冷水,腹腫,陰脹滿方∶當歸(四兩)甘遂(一兩)芒硝、芫花(各二兩)吳茱萸(三兩)上五味為末,蜜丸如梧子大,飲服三丸,日三。

        (一方有大黃蕘花各二兩,無茱萸,加豬苓、麝香各一兩。

    大豆散

        屬性:治久水,腹肚如鼓者方。

        烏豆一斗,熬令香,勿令大熟,去皮為細末篩下餳粥,皆得服之,初服一合,稍加之,若初服多,后即嫌臭,服盡更作取瘥止。不得食肥膩,渴則飲羹汁,慎酒肉豬雞魚、生冷醋滑、房室。得食漿粥,牛羊兔鹿肉。此病難治,雖諸大藥丸散湯膏,當時暫瘥,過后復發,惟此散瘥后不發,終生服之,終生不發矣。其所禁食物(常須少啖,莫隨意食咸物,諸雜食等)。

        又方、葶藶末、蒼耳子灰(各二十匕)上二味水調和服之,日二。

        又方、椒目沉水者取熬,搗如膏,酒服方寸匕。

        又方、水煮馬兜鈴服之。

        治水氣腫鼓脹,小便不利方∶莨菪子(一升),羊肺(一具,青羊亦佳)。

        上二味先洗羊肺,湯微渫之,薄切曝干作末。以三年大醋漬莨菪子一、時,出熬令變色,熟搗如泥,和肺末蜜合,搗三千杵為丸,如梧子大,食后一食久,以麥門冬飲服四丸,日三。以喉中干、口粘,浪語為候,數日小便大利,佳。山連治韋司業得瘥,司業侄云表所送云∶數用神驗。

    麥門冬飲方

        屬性:麥門冬(二十五枚)米(二十五粒)上二味以水一升,和煮米熟,去滓,下前丸藥,逐日作服用之。

    徐王煮散

        屬性:治水腫利小便方。

        牛角、防己、羌活、人參、丹參、牛膝、升麻、防風、秦艽、生姜屑、谷皮、紫菀杏仁、附子、石斛(各三兩)桑白皮(六兩)橘皮、白術、澤瀉、茯苓、郁李仁、豬苓、黃連(各一兩)上二十三味治下篩為粗散,以水一升半,煮三寸匕,取一升,頓服,日再。不能者但一服,兩三月以前可服,主利多而小便澀者,用之大驗。

    褚澄漢防己煮散

        屬性:治水腫上氣方。

        漢防己、澤漆葉、石葦、澤瀉(各三兩)桑白皮、白術、丹參、赤茯苓、橘皮、通草(各三兩)生姜(十兩)郁李仁(五合)上十二味治下篩為粗散,以水一升半煮三方寸匕,取八合,去滓,頓服。日三。取小便利為度。

    茯苓丸

        屬性:治水腫,甄權為安康公處此方。

        茯苓、白術、椒目(各四分)木防己、葶藶、澤瀉(各五分)甘遂(十二分)赤小豆前胡、芫花、桂心(各二分)芒硝(七分另研)上十二味為末,蜜丸如梧子,蜜湯下五丸,日一。稍加,以知為度。

        治水腫利大小便方∶大黃、白術(一作葶藶)木防己(各等分)上三味為末,蜜丸如梧子大,飲下十丸,大小便利為度,不知加之。

        又方、牽牛子為末,水服方寸匕,日一。以兩便利為度。

        又方、葶藶(生用四兩)桂心(一兩)上二味為末,蜜丸如梧子大,飲下七丸,日二,以知為度。

        又方、郁李仁(末)面(各一升)上二味和作餅子七枚,燒熟,空腹熱食四枚,不知加一枚,以至七枚。

        又方、水銀(三兩,煮三日三夜)葶藶子、椒目(各一升)芒硝(三兩)衣魚(二十枚)水萍、瓜蒂、滑石(各一兩)上八味搗葶藶令細,下水銀更搗、令不見水銀止,別搗椒目令細,搗瓜蒂,水萍,下篩合和余藥,以蜜和更搗三萬杵成丸,初服一丸如梧子大,次服二丸,次服三丸,次服四丸,次服五丸,次服六丸,至七日,還從一丸起,次服二丸,如是每至六丸,還從一丸起。始服藥,當咽喉上有、子腫起,頰車腫滿,齒齦皆腫,唾碎血出,勿怪也,不三五日即消,所苦皆瘥。已上服藥,若下多,停藥以止利,藥至五下止。病未瘥,更服,病瘥止。此治諸體肉肥濃,按之不陷,甚者臂粗著衣袖不受,及十種大水,醫不治者,悉主之,神驗。(《深師集驗》,陶氏《古今錄驗》無衣魚,水萍,瓜蒂,滑石)。

    澤漆湯

        屬性:治水氣通身浮腫,四肢無力,或從消渴,或從黃膽支飲,內虛不足,營衛不通,氣不消化,實皮膚中喘息不安,腹中響脹滿,眼目不得視方。

        澤漆根(十兩)鯉魚(五斤)生姜(八兩)赤小豆(二兩)茯苓(三兩)人參甘草麥冬上八味、咀,以水一斗七升,先煮魚及豆,減七升,去魚、豆、納藥、煮取四升半,一服三合,日三,人弱日二。氣下喘止?芍了暮,時小便利,腫減,或大便溏下。小便若不利還增一合以大利便止,若無鯉魚,魚亦可用。若水甚不得臥,臥不得轉側,再加澤漆一斤?始予槭V根二兩?人约幼陷叶䞍、細辛一兩、款冬花一兩、桂心三兩、增魚汁二升。

        (胡洽無小豆、麥冬,有澤瀉五兩,杏仁一兩!朵涷灐窡o小豆。治水在五臟,令人咳逆氣喘,腹大而響,兩足腫,目下有臥蠶狀,微渴,不得安臥,氣奔短氣,有頃乃復,小便難,少而數,肺病胸滿隱痛,宜利小便,水氣迫腫,翕翕寒熱)。

    豬苓散

        屬性:治虛滿通身腫,利三焦通水道方。

        豬苓、葶藶、人參、元參、五味子、防風、澤瀉、桂心、野狼毒、椒目、白術、干姜、大戟甘草(各二兩)蓯蓉(二兩半)女曲(三合)赤小豆(二合)上十七味治下篩,酒服方寸匕,日三夜一。老小一匕,以小便利為度。

    麻豆煎

        屬性:治水氣通身浮腫,百藥不瘥,待死者方。

        大麻子(皆取新肥者佳)赤小豆(不得一粒雜,各一石)上二味皆以新精者凈揀擇,水淘洗曝干,蒸麻子使熟,更曝令干,貯凈器中,欲服取五升,麻子熬令黃香,以緩火勿令焦,作極細末,以水五升搦取汁令盡,貯凈密器,明旦欲服,今夜以小豆一升淘浸,至旦干漉去水,以新水煮豆,未及好熟,即漉出令干,納麻子汁中,煮令大爛熟,空腹恣服,日三服,當小心悶,少時即止,五日后小便數或赤,而唾粘口干,不足怪之,服訖,常須微行,未得即臥。十日后,針灸三里,絕骨下氣。不爾,氣不泄盡,服藥后五日氣逆不可下者,取大鯉魚一頭,先死者去鱗尾等,以湯脫去滑,凈洗開肚去臟,以上件麻汁和小豆完煮,令熟作羹,入蔥、豉、橘皮、生姜、紫蘇調和食之,始終一切斷鹽,渴即飲麻汁。秋冬暖飲,春夏冷凍飲料,常食不得至飽,只得免饑而已。慎房室,嗔怒,大語高聲、酒面油醋,生冷菜茹、一切魚肉、鹽醬五辛,并治一切氣病,服者皆瘥。凡作一月日服之。麻子熟時,多收新甕貯,擬施人也。

        又方、吳茱萸、蓽茇、昆布、杏仁、葶藶(各等分)上五味為末,蜜丸如梧子,服五丸。勿令飽食,食訖,飽悶氣急,服之即散。

    苦瓠丸

        屬性:治大水,頭面遍身腫脹方。

        苦瓠白穣實,捻如大豆,以面裹煮一沸,空腹吞七枚,至午當出水一升,三四日水自出不止,大瘦乃瘥。三年內慎口味,苦瓠須好,無厭翳,細理研凈者,不爾,有毒不堪用。(崔氏小便若太多,即一二日停止)。

        又方、苦瓠膜(二分)葶藶子(五分)上二味合搗為丸如小豆大,服五丸,日三。

        又方、大棗肉(七枚)苦瓠膜(如棗核大)。

        上搗為末,丸,一服三丸。如人行十五里久,又服二丸,水出,更服一丸,即止。

        又方、葶藶、桃仁(各等分)上二味皆熬,合搗為丸,服之,利小便。一方用杏仁。

        又方、搗生葶藶子,醋和服,以小便數為度。

        又方、燒姜石令赤,納黑牛尿中令熱,服一升,日二。

        又方、單服牛尿,大良。凡病水服。無不瘥。服法先從少起,得下為度。

        又方、煎人尿令可丸,服如小豆大,日三。

        治水通身腫方∶煎豬椒枝葉如餳,空腹服一匕,日三,癢,以汁洗之。

        又方灸法、灸足第二趾上一寸,隨年壯。

        又灸兩手大指縫頭七壯。

    麻黃煎

        屬性:治風水,通身腫欲裂,利小便方。

        麻黃、茯苓、澤瀉(各四兩)防風、澤漆、白術(各五兩)杏仁、大戟(各一升)黃豬苓(各三兩)獨活(八兩)大豆(二升,水七升煮取一升),清酒(一升)上十三味、咀,以豆汁酒及水一斗合煮,取六升,分六七服,一日一夜,令盡,當小便極利為度。

    大豆散

        屬性:治風水,通身大腫,眼合不得開,短氣欲絕方。

        大豆(一升)杏仁(一升)麻黃、木防己、防風、豬苓(各四兩)澤瀉、黃、烏頭(各三兩)半夏(六兩)生姜(七兩)茯苓、白術(各五兩)甘遂、甘草(各二兩)清酒(一升)上十六味、咀,以水一斗四升煮豆,取一斗,去豆,納藥及酒合煎,取七升,分七服,日四夜三,得小便快利為度。腫消停藥,不必盡劑。若不利小便者,加生大戟一升,葶藶二兩,無不快利,萬不失一。(深師方無豬苓、澤瀉、烏頭、半夏、甘遂)。

        治風水腫方∶大豆(三升)桑白皮(五升,以水二升,煮取一升,去滓,納后藥)。

        風橘皮、半夏、生姜(各五兩)鱉甲、當歸、防己、麻黃、豬苓(各三兩)大戟(一兩)葵子(一升)上十三味、咀,納前汁中,煮取五升,每服八合,日三。相去如人行十里久,再服。

    麻子湯

        屬性:治遍身流腫方。

        麻子(五升)赤小豆(三升)當陸(一升,即商陸)防風(三兩)附子(一兩)上五味、咀,先搗麻子令熟,以水三斗煮麻子,取一斗三升,去滓,納藥及豆煮,取四升,去滓,食豆飲汁。

    大豆煎

        屬性:治男子女人新久腫得暴惡風入腹,婦人新產上圊風入臟,腹中如馬鞭者,噓吸短氣,咳嗽方。

        大豆一斗凈擇,以水五斗煮取一斗五升,澄清納釜中,以一斗半美酒納中更煎,取九升,宿勿食,平旦服三升,溫覆取汗兩食頃當下,去風氣腫退,慎風冷,十日平復,除日合服佳。若急不可待,遂急合服,腫不盡退,加之,腫瘥,更服三升。若十分瘥,勿服。病中亦可任性飲之,使酒氣相接。(《肘后》云∶腫瘥后渴,慎勿多飲)。

        又方、楮皮枝葉一大束切,煮取汁隨多少釀酒,但飲醉為佳,不過三四日腫少退,瘥后可常服之。(一方用豬椒皮枝葉)。又方、鯉魚長一尺五寸,以尿淹漬一宿,平旦以木篦從口中貫至尾、微火炙令微熟,去皮宿勿食,空腹頓服之。不能者,分再服,勿與鹽。

    摩膏

        屬性:治表,凡腫病須百方內外攻之,不可一概方。

        生商陸(一斤)豬膏(一斤煎,可得二升)上二味和煎令黃,去滓,以摩腫,亦可服少許,并涂以紙覆上燥輒敷之,不過三日。瘥。

    麝香散

        屬性:治婦人短氣虛羸,遍身浮腫,皮膚急,人所稀見方。

        麝香(三銖)雄黃(六銖)芫花、甘遂(各二分)上四味為末,酒服五匕。老少以意增減。亦可為丸如小豆大,強者服七丸。(《短劇》無雄黃。深師以蜜丸如大豆,服二丸,日三。治三焦決滿,水在胸外,名曰水病。腹獨大在腹表,用大麝香丸!度A佗方》、《肘后》有人參二分,為九服)。

        治虛勞浮腫方灸太沖百壯。

        又灸腎俞。


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