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    藥材認識
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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫文化

    《備急千金要方》☆卷十八大腸腑方★咳嗽第五

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        屬性:(論二首、方五十五首、灸法十四首)論曰∶經云∶五臟六腑皆令咳,肺居外而近上合于皮毛。皮毛喜受邪,故肺獨易為咳也。邪客于肺,則寒熱上氣喘汗出,咳動肩背喉鳴,甚則唾血。肺咳經久不已,傳入大腸,其狀咳則遺糞。腎咳者,其狀引腰背痛,甚則咳涎。腎咳經久不已,傳入膀胱,其狀咳則遺尿。

        肝咳者,其狀左脅痛,甚者不得轉側。肝咳經久不已,傳入膽,其狀咳則清苦汁出。心咳者,其狀引心痛,喉仲介介如梗,甚者喉痹咽腫。心咳經久不已,傳入小腸,其狀咳則矢氣。脾咳者,其狀右脅痛陰陰引肩背,甚者不得動,動則咳劇。經久不已,傳入胃,其狀咳而嘔,嘔甚則長蟲出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳而腹滿,不能食飲,此皆聚于胃。關于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。若順時有風寒冷人觸冒解脫,傷皮毛間入腑臟為咳上氣如此也。有非時忽然暴寒,傷皮膚中與肺合,則咳嗽上氣,或胸脅支痛,咳唾有血者,是其熱得非時之寒,暴薄之不得漸散,伏結深,喜肺癰也。因咳服溫藥,咳尤劇及壯熱吐膿血,汗出惡寒是也。天有非時寒者,急看四時方也。

        問曰∶咳病有十,何謂也?師曰∶有風咳,有寒咳,有支咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有腎咳,有膽咳,有厥陰咳。問曰∶十咳之證以何為異?師曰∶欲語因咳言不得竟,謂之風咳。飲冷食寒因之而咳,謂之寒咳。心下堅滿,咳則支痛,其脈反遲,謂之支咳。

        咳則引脅下痛,謂之肝咳?榷傺稚訇,謂之心咳?榷殉隼m續不止,引少腹,謂之脾咳?纫i項而唾涎沫,謂之肺咳?葎t耳無所聞,引腰并臍中,謂之腎咳,咳而引頭痛口苦,謂之膽咳,咳而引舌本,謂之厥陰咳。風咳者,不下之。寒咳、支咳、肝咳、刺足太沖。心咳,刺手神門。脾咳,刺足太白。肺咳,刺手太淵。腎咳,刺足太溪。膽咳,刺足陽陵泉。厥陰咳,刺手大陵。

        虛也。此為胸中寒實所致也,當吐之。

        乃可吐耳。

        咳家,其人脈弦為有水,可與十棗湯下之(見下第十二方)。不能臥出者,陰不受邪故也。

        留飲咳者,其人咳不得臥,引項上痛,咳者如小兒掣縱狀。夫酒家咳者,必致吐血,此坐久極飲過度所致也。其脈沉者,不可發汗。久咳數歲,其脈弱者可治,實大數者死。其脈虛者必善冒,其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。上氣汗出而咳,屬飲家?榷”憷,若失溺不可發汗,汗出即厥逆冷。

        夫病吐血喘咳上氣,其脈數,有熱不得臥者死。寒家咳而上氣,其脈數者死,謂其人形損故也。脈大而散散者,為氣實而血虛,名曰有表無里。上氣面、腫肩息,其脈浮大不治,加

    小青龍湯

        屬性:治咳逆倚息不得臥(方見第九卷傷寒上。)小青龍湯下已多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難時復冒者,與桂苓五味甘草湯,治其氣沖方∶茯苓(四兩)桂心、甘草(各三兩)五味子(半升)上四味、咀,以水八升,煮取三升,去滓,溫分三服。

        沖氣即低而反更咳胸滿者,苓甘五味姜辛湯以治其咳滿方∶茯苓(四兩)甘草、干姜、細辛(各三兩)五味子(半升)上五味、咀,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

        咳滿即止而更復渴沖氣復發者,以細辛、干姜為熱藥也,服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲法當冒冒者必嘔,嘔者復納半夏,以去其水。桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏湯方∶半夏、五味子(各半升)茯苓(四兩)細辛、干姜、甘草(各二兩)上六味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

        水去嘔止,其人形腫者應用麻黃。以其人遂痹,故不納麻黃,納杏仁、茯苓、甘、五味,加姜辛半夏杏仁湯方∶杏仁、半夏、五味子(各半升)茯苓(四兩)細辛、干姜、甘草(各三兩)上七味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

        若逆而納麻黃,其人必厥,所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也。

        若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,加大黃利之。芩甘五味加姜辛半杏大黃湯方∶大黃、細辛、干姜、甘草(各三兩)茯苓(四兩)杏仁、半夏、五味子(各半升)上八味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。

        咳而上氣肺脹,其脈浮,心下有水氣,脅下痛引缺盆,設若有實者必躁,其人常倚伏,小青龍加石膏湯主之方∶石膏、干姜、桂心、細辛(各二兩)麻黃(四兩)芍藥、甘草(各三兩)半夏(半升)五味上九味、咀,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去沫,下藥,煮取二升半,強者服一升。羸者減之,小兒服四合。(仲景治肺脹咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水!锻馀_》同)。

    射干麻黃湯

        屬性:治咳而上氣,喉中如水雞聲者方。

        射干、細辛、款冬花、紫菀(各三兩)麻黃、生姜(各四兩)半夏、五味子(各半升)大棗上九味、咀,以東流水一斗二升,先煮麻黃,去上沫,納藥,煮取三升,去滓,分三服,日三。

    濃樸麻黃湯

        屬性:治咳逆上氣胸滿,喉中不利如水雞聲,其脈浮者方。

        濃樸(五兩)麻黃(四兩)石膏(三兩)細辛、干姜(各二兩)小麥(一升)杏仁半夏五味子(各半升)上九味、咀,以水一斗二升,先煮麥熟,去麥納藥,煮取三升,去滓,分三服,日三。

    澤漆湯

        屬性:治上氣而脈沉者方。

        澤漆(三斤細切,以東流水五斗,煮取一斗五升,去滓澄清)半夏(半升)生姜、紫菀(一作紫參)白前(各五兩)黃芩、甘草、桂心、人參(各三兩)上九味納澤漆汁中,煮取五升,每服五合,日三,夜一。

    麥門冬湯

        屬性:下氣止逆,治大逆上氣,咽喉不利方。

        麥門冬汁(三升)半夏(一升)粳米(二合)人參、甘草(各三兩)大棗(二十枚)上六味以水一斗二升,煮取六升,去滓,分四服,日三夜一。

    麻黃石膏湯

        屬性:治上氣胸滿方。

        麻黃(四兩)石膏(如雞子大)濃樸(五兩)小麥(一升)杏仁(半升)上五味以水一斗,先煮小麥熟,去麥下藥,煮取三升,去滓,分三服。(深師用此治久逆上氣,喉中如水雞鳴咳者,加半夏、五味子各半升,干姜三累)。

    十棗湯

        屬性:夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百日一歲可與此方。

        大棗(十枚)大戟、甘遂、芫花(等分)上大戟、甘遂、芫花搗為末,以水一斗五合,煮棗取八合,去滓,納藥末,強者一錢匕,羸者半匕,頓服。平旦服而不下者,明旦更加半匕。下后自補養?榷{下痛,亦十棗湯主之。

    溫脾湯

        屬性:治食飽而咳者方。

        甘草(四兩)棗(十枚)上二味、咀,以水五升,煮取二升,分三服,若咽中痛而聲鳴者,加干姜一兩。

    百部根湯

        屬性:治嗽不得臥兩眼突出方。

        百部根、生姜(各半斤)細辛、甘草(各三兩)貝母、白術、五味子(各一兩)桂心(四兩)麻黃(六兩)上九味、咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。(《古今錄驗》有杏仁四兩,紫菀三兩)。

    海藻湯

        屬性:治咳而下利,胸中痞而短氣,心中時悸,四肢不欲動,手足煩不欲食,肩背痛,時惡寒方。

        海藻(四兩)半夏、五味子(各半升)生姜(一兩)細辛(二兩)茯苓(六兩)杏仁(五十上七味、咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日三。(一方無五味子、生姜。

    白前湯

        屬性:治水咳逆上氣,身體浮腫,短氣脹滿,晝夜倚壁不得臥,咽中作水雞鳴方。

        白前、紫菀、半夏、大戟(各二兩)上四味、咀,以水一斗浸一宿,明旦煮取三升,分為三服。

        治九種氣嗽欲死百病方∶干姜、半夏、細辛、紫菀、蕘花(一作芫花)吳茱萸、茯苓、甘草、甘遂、防葵、人參烏頭、大黃、杏仁(各一分)葶藶(二分)巴豆、濃樸、白薇(各三分)遠志、菖蒲、五味子前胡、枳實、蜀椒、皂莢、當歸、大戟、桂心(各半分)上二十八味為末,蜜丸如梧子大,先食服二丸,日二服,以知為度,不知增之。

    麻黃散

        屬性:治上氣嗽方。

        麻黃(半斤)杏仁(百枚)甘草(三兩)桂心(一兩)上四味治,下篩,別研杏仁如脂,納藥末和合,臨氣上時服一方寸匕。食久氣未下,重服

    蜀椒丸

        屬性:治上氣咳嗽,太醫令王叔和所撰御,服甚良方。

        蜀椒(五分)烏頭、杏仁、石菖蒲、石(一云礬石)皂莢(各一分)款冬花、細辛紫菀、干姜(各三分)麻黃、吳茱萸(各四分)上十二味為末,蜜丸如梧子大,暮臥吞二丸。治二十年久嗽,不過二十丸。

    通氣丸

        屬性:治久上氣咳嗽,咽中腥臭,虛氣攪心痛眼疼,耳中嘈嘈,風邪毒疰時氣,食不生肌肉,胸中膈塞,嘔逆多唾,惡心,心下堅滿,飲多食少,惡疰淋痛病方。

        蜀椒(二升)飴糖(三斤)杏仁(一升)天門冬(十分)干姜、人參(各四分)烏頭(七分)桂心(六分)大附子(五枚)蜈蚣(五節)上十味為末,別治杏仁如脂,稍稍納藥末,搗千杵,烊飴乃納藥末中令調和,含如半棗一枚,日六七,夜三四服,以胸中溫為度。若夢與鬼交通乃飲食者,全用蜈蚣。食不消加杏仁五合。小腹急腰痛加天門冬、杜仲。有風加烏頭三枚,附子一枚,立夏后勿加也。有停飲加葶藶三兩。

        治咳逆上氣方∶蜀椒、桂心、海蛤(各四分)昆布、海藻、干姜、細辛(各六分)麥冬(十分)上八味為末,蜜丸如梧子大,飲服十丸,加至二十丸,日三服。有人風虛中冷,胸中滿上氣,喉中如吹管聲,吸吸氣上欲咳,服此方得瘥。

        治咳嗽胸脅支滿,多唾上氣方∶石(一作礬石)烏頭(一方不用)菖蒲(各一分)細辛、黃環(各二分)杏仁款冬花上十一味為末,蜜丸如梧子大,每服一丸,著牙上咽汁,日五六服。劇者,常含不止。

        又方、姜汁(一升半)砂糖(五合)上二味煎姜汁減半,納糖更煎服之。

        又方、白糖(五合)皂莢末(一方寸匕)上二味先微暖,糖令消,納皂莢末合和相得,丸如小豆,先食服三丸。

        又方、酒一升半,浸肥皂莢兩挺,經宿煮取半升,分三服。七日忌如藥法。若吐多,以醋飯三四口止之。

        又方、巴豆炮去皮,勿傷破肉白,飲吞下,初日二枚,二日三枚。

        又方、服芥子七丸,以油酒下之。

    射干煎

        屬性:治咳嗽上氣方。

        生射干、款冬花(各二兩)紫菀、細辛、桑白皮、附子、甘草(各二分)白蜜、竹瀝生上十一味,先以射干納白蜜、竹瀝中,煮五六沸去之,咀六物,以水一升合浸一宿,煎七上七下,去滓,乃合飴糖、姜汁煎如,服如酸棗一丸,日三。劇者,夜二。不止加之,以止為度。

    杏仁煎

        屬性:治冷嗽上氣,鼻中不利方。

        杏仁(五合)五味子、款冬花(各三合)紫菀、干姜(各二兩)桂心(三兩)甘草(四兩)麻黃(一斤)上八味以水一斗,煮麻黃取四升,治諸藥為末,又納膠飴半斤,白蜜一斤,合納汁中,攪令相得,煎如飴,先食服如半棗許,日三服。不知者加之,以知為度。

        又方、治忽暴嗽失聲語出方。

        杏仁、姜汁、砂糖、蜜(各一升)紫菀、五味子(各三兩)通草、貝母(各四兩)桑皮(五上九味、咀,以水九升,煮取三升,去滓,納杏仁脂、姜汁、蜜、糖和攪,微火煎取四升,初服三合,日再夜一,后稍加之。

    通聲膏方

        屬性:五味子、款冬花、通草(各三兩)人參、青竹皮、細辛、桂心、菖蒲(各二兩)杏仁姜汁(各一升)白蜜(二升)棗膏(三升)酥(五升)上十三味、咀,以水五升,微火煎,三上三下,去滓,納姜汁、棗膏、酥、蜜,煎令調和,酒服棗大二丸。

    杏仁飲子

        屬性:治暴熱嗽方。

        杏仁(四十枚)紫蘇子(一升)橘皮(一兩)柴胡(四兩)上四味、咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

    蘇子煎

        屬性:治上氣咳嗽方。

        蘇子、杏仁、生姜汁、地黃汁、白蜜(各二升)上五味,搗蘇子,以姜汁,地黃汁澆之,以絹絞取汁澆,又絞令味盡,去滓,熬杏仁令黃黑,治如脂,又以向汁澆之,絹絞往來六七度,令味盡,去滓納蜜合和,置銅器中,于湯上煎之,令如飴,每服方寸匕,日三夜一。(崔氏無地黃汁。)又方、干姜末(五兩)膠飴(一升)上二味和令調,蒸五升米下,冷,以棗大含化,稍稍咽之,日五夜二。

    芫花煎

        屬性:治新久嗽方。

        芫花、干姜(各二兩)白蜜(一升)上二味為末,納蜜中令相合,微火煎,令如糜,每服如棗核大一枚,日三夜一,以知為度。欲利者多服。(深師以治冷凍飲料嗽,又治三十年久嗽者,以水五升煮芫花,取三升去滓,納姜加蜜合煮,如糜服之)。

    款冬煎

        屬性:治同前。

        款冬花、干姜、紫菀(各三兩)五味子(二兩)芫花(一兩熬令赤)上五味、咀,以水一斗煮三味,取三升半,去滓,納芫花、干姜末,加蜜三升合,投湯中令調,于銅器中,微火煎,令如飴,每服半棗許,日三。

        治三十年咳嗽,或飲或咳,寒氣嗽雖不同悉主之方∶細辛、款冬花、防風、紫菀(各三兩)藜蘆(二兩)蜀椒(五合)上六味、咀,取藜蘆先著銅器中,次紫菀,次細辛,次款冬,次椒,以大棗百枚間著諸藥間,以水一斗二升,微火煮令汁盡,出棗曝令燥,雞鳴時服半棗,不知明旦服一枚,以胸中溫溫為度。若強人欲嗽吐者,可小增服之,便吐膿囊裹結,吐后勿冷凍飲料食,咳愈止藥,藥勢靜乃食,不爾,令人吐不止。

        治三十年久嗽方∶百部根二十斤,搗取汁,煎如飴,服一方寸匕,日三服。(《外臺》和飴一斤煎成煎,以又方、紫菀(二兩)款冬花(三兩)上二味治,下篩,先食,飲服方寸匕,日三服,七日瘥。

        又方、白蜜(一斤)生姜(二斤取汁)上二味,先秤銅銚斤兩訖,納蜜復秤知數,次納姜汁,以微火煎令姜汁盡,惟有蜜斤兩乃止,旦服如棗大,含一丸,日三服。禁一切雜食。

        治久嗽不瘥方∶兔屎(四十九枚)砂(二分)胡桐律(一分)上三味為末,蜜丸如梧子大,每服三丸,以粥飲下,日三服。吐令物盡,即瘥。

    紫菀丸

        屬性:治積年咳嗽,喉中呀聲一發不得坐臥方。

        紫菀、貝母、半夏、桑白皮、百部、射干、五味子(各五分)皂莢、干姜、款冬花、細辛橘皮、鬼督郵(各四分)白石英、杏仁(各八分)蜈蚣(二枚)上十六味為末,蜜和丸如梧子大,飲服十丸,日再服,稍加至二十丸。(崔氏無半夏、射

    款冬丸

        屬性:治三十年上氣咳嗽唾膿血,喘息不得臥方。

        款冬花、干姜、蜀椒、吳茱萸、桂心、菖蒲、人參、細辛、蕘花(各五分)紫菀、甘草桔梗、防風、芫花、茯苓、皂莢(各三分)上十六味為末,蜜丸如梧子大,酒服三丸,日三。

        又方、款冬花、紫菀、細辛、蜀椒、桂心、菖蒲、人參、甘草、防風、石斛、川芎、當歸、本、白術、半夏、天雄、鐘乳、麻黃(各三兩)獨活(二兩)烏頭、附子、芫花(各一兩)桃仁(二十枚)大棗(二十五枚)上二十四味為末,蜜丸如梧子大,酒服二十丸,日二服。不知加之。酒漬服亦得。

        又方、款冬花、紫菀、干姜、桂心(各三兩)細辛(二分)杏仁、皂莢、石、菖蒲烏頭(各一分)川椒(五合)吳茱萸(六合)上十二味為末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三夜一。二十年嗽,不過五十日愈;伎人院眸Q上氣,服一劑永瘥。

        治肺傷咳唾膿血,腸澀背痛不能食,惡風目暗KT、KT,足脛寒冷方∶白膠、生姜(各五兩)桂心、人參、紫菀(各二兩)地黃(切半升)桑白皮(切二升)川芎、大麻仁、飴糖(各一升)大麥(二升)大棗(二十枚)上十二味、咀,以水一斗五升煮麥,取一斗,去麥納藥,煮取三升,分五服。

    五味子湯

        屬性:治唾中有膿血,牽胸脅痛方。

        五味子、桔梗、紫菀、甘草、川斷(各三兩)桑皮、地黃(各五兩)竹茹(三兩)赤小豆上九味、咀,以水九升,煮取二升七合,分三服。

    竹皮湯

        屬性:治咳逆下血不息方。

        生竹皮(三兩)紫菀(二兩)飴糖(一斤)生地黃(切,一斤)上四味、咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。

    百部丸

        屬性:治諸嗽不得氣息,唾膿血方。

        百部根(三兩)升麻(半兩)桂心、五味子、甘草、干姜、紫菀(各一兩)上七味為末,蜜丸如梧子大,每服三丸,日三,以知為度。

        治上氣咳嗽喘息,喉中有物唾血方∶生姜汁、杏仁(各二升)豬膏(二合)蜜、飴糖(各一升)上五味,先以豬膏煎杏仁,色黃出之,以紙拭令盡,搗如膏合姜汁、糖蜜等,合煎令可丸,每服如杏核大一枚,日夜六七服,漸漸增加之。

        治一切肺病咳嗽膿血,及唾血不止方∶好酥三十斤三遍煉,停取凝,當出醍醐,服一合,日三服,瘥止。一切藥皆不出此神方又方、三煉酥如雞子黃,適寒溫灌鼻中,日二夜一。

    鐘乳七星散

        屬性:(一名吸散)治寒冷咳嗽上氣,胸滿唾膿血方。

        鐘乳、礬石、款冬花、桂心(等分)上四味治,下篩,作如大豆七,聚七星形,以小筒吸取酒送下,先食服,日三,不止加之。數試大驗。又云∶臨臥吸服之。

        又方、鐘乳、細辛、款冬花、天雄、紫菀、石膏(等分)上六味治,下篩,取如大豆七,聚如前法吸之,日二。只得食粥,七日嗽愈乃止。若大豆聚不知,小益之,勿太多。

    七星散

        屬性:治三十年咳嗽方。

        款冬花、紫菀、桑白皮、代赭、細辛、伏龍肝(各一兩)上六味治,下篩,作七星聚如扁豆者,以竹筒口當藥上,一一吸咽之,令藥入腹中,先食日三丸,凡服四日,日復作七星聚,以一臠肉炙令熟,以展轉藥聚上,令藥悉遍肉上,仰臥咀嚼肉,細細咽汁,令藥力歆歆割割然毒瓦斯入咽中,藥力盡,總咽即取瘥止。(未瘥,作之如初,羊、牛、鹿肉皆可,勿用豬肉)。

    治嗽熏法

        屬性:以熟艾薄敷布紙上。紙廣四寸,后以硫黃末敷布艾上,務令調勻,以荻一枚,如紙長,卷之作十枚,先以火燒纏下去荻,煙從孔退場門吸煙,咽之取吐,止。明旦復熏之如前,日一二止,自然可瘥。得食白粥,余皆忌。

        又方、熏黃一兩研令細,以蠟紙并上熏黃相入,調勻卷之如前法,熏之亦如上法,日一二止,以吐為度。七日將息后,以羊肉羹補之。

        又方、爛青布廣四寸,上布艾,艾上布青礬末,礬上布少熏黃末,又布少鹽,又布少豉末,急卷之燒令著,納燥罐中,以紙蒙頭,便作一小孔,吸取煙,細細咽之,以吐為度。

        若心胸悶時,略歇煙盡止。日一二用,用三卷不盡,瘥。三七日慎油膩。

        論曰∶凡上氣多有服吐藥得瘥者,亦有針灸得除者,宜深體悟之。

    灸法

        屬性:嗽,灸兩乳下黑白際各百壯,即瘥。又以蒲當乳頭周匝圍身,令前后正平,當脊骨解中,灸十壯。又以繩橫量口中,折繩從脊,灸繩兩頭邊各八十壯,三報,三日畢。兩邊者是口合度。灸從大椎數下行,第五節下第六節上,穴在中間(即神道穴)。隨年壯。并主上氣。

        灸手屈臂中橫紋外骨捻頭,得痛處十四壯。

        上氣咳嗽,短氣氣滿,食不下,灸肺募五十壯。

        上氣咳逆短氣,風勞百病,灸肩井二百壯。

        上氣短氣,咳逆胸背痛,灸風門熱府百壯。

        上氣咳逆,胸滿短氣牽背痛,灸巨闕、期門各五十壯。

        上氣胸滿咳逆短氣,灸云門五十壯。

        上氣咳逆,胸痹背痛,灸胸堂百壯,不針。

        上氣咳逆,灸膻中五十壯。

        上氣氣閉,咳逆咽冷聲破喉猜,灸天瞿五十壯(一名天突)。

        逆氣虛勞,寒損憂恚,筋骨攣痛,心中咳逆,泄疰腹滿,喉痹頸項強,腸痔痔血,陰急鼻衄骨痛,大小便澀,鼻中干,煩滿狂走易氣,凡二十二病,皆灸絕骨五十壯。穴在外踝上三寸宛宛中。


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