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      中醫文化

    《備急千金要方》☆卷十三心臟方★胸痹第七

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        屬性:(論二首、方十二首、灸法五首)論曰∶胸痹之病,令人心中堅滿痞急痛,肌中苦痹絞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中、而滿,短氣咳唾引痛,咽塞不利,習習如癢,喉中干燥,時欲嘔吐,煩悶,自汗出,或徹引背痛,不治之,數日殺人。

        論曰∶夫脈當取太過與不及,陽微陰弦即胸痹而痛,所以然者,責其極虛故也。今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脈陰弦故也。

        平人無寒熱,短氣不足以息者實也。

    栝蔞湯

        屬性:治胸痹病喘息咳唾,胸背痛短氣,寸脈沉而遲關上小緊數方。

        栝蔞實(一枚)半夏(半斤)薤白(半斤)枳實(二兩)生姜(四兩)上五味、咀,以白、漿一斗煮取四升,服一升,日三。(仲景、《肘后》不用生姜,枳實,半夏)

    枳實薤白桂枝湯

        屬性:治胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心方。

        枳實(四枚)薤白(一斤)桂枝(一兩)濃樸(三兩)栝蔞實(一枚)上五味、咀,以水七升煮取二升,半分再服,仲景方用濃樸四兩,薤白半斤,水五升煮取二升,分三服。

    茯苓湯

        屬性:治胸中氣塞短氣方。

        茯苓(三兩)甘草(一兩)杏仁(五十枚)上三味、咀,以水一斗三升煮取六升,去滓,為六服,日三,未瘥更合服。

        治胸痹候胸中、如滿噎塞習習如癢,喉中澀燥唾沫,宜此方∶橘皮(一斤)枳實(五枚)生姜(半斤)上三味、咀,以水五升煮取二升,去滓,分再服。(《金匱》名橘皮枳實生姜湯)。

    治中湯

        屬性:治胸痹方(方見二十卷膀胱腑霍亂門)。

    通氣湯

        屬性:治胸滿短氣噎塞方。

        半夏(八兩)生姜(六兩)橘皮(三兩)吳茱萸(四十枚)上四味、咀,以水八升煮取三升,分三服。(一方,無橘皮,用桂枝三兩。

    細辛散

        屬性:治胸痹達背痛短氣方。

        細辛、甘草(各二兩)枳實、生姜、栝蔞實、干地黃、白術(各三兩)桂心、茯苓(各三兩)上九味治,下篩,酒服方寸匕,日三。

    蜀椒散

        屬性:治胸痹達背方。

        蜀椒、食茱萸(各一兩)桂心、桔梗(各三兩)烏頭(半兩)豉(六兩)上六味治,下篩,食后酒服方寸匕,日三。

    前胡湯

        屬性:治胸中逆氣,心痛徹背,少氣不食方。

        前胡、甘草、半夏、芍藥(各二兩)黃芩、當歸、人參、桂心(各一兩)生姜(三兩)大棗(三十枚)竹葉(一升)上十一味、咀,以水九升煮取三升,分四服。

        又方、前胡、甘草、半夏、芍藥、人參、茯苓、生姜、麥門冬、餳(各三兩)黃芩、當歸桂心(各一兩)大棗(三十枚)上十三味、咀,以水一斗四升煮取三升,去滓,分二服。

    熨背散

        屬性:治胸背疼痛而悶方。

        烏頭、細辛、附子、羌活、蜀椒、桂心(各五兩)川芎(一兩六銖)上七味治,下篩,帛裹微火炙令暖,熨背上,取瘥乃止,慎生冷,如常法。

    下氣湯

        屬性:治胸腹背閉滿上氣喘息方。

        杏仁(四七枚)大腹檳榔(二七枚)上二味、咀,以童子小便三升煎取一升半,分再服,曾患氣發輒合服之。

    檳榔湯

        屬性:主破胸背惡氣聲音塞閉方。

        檳榔(極大者四枚,小者八枚)上一味二品、咀,以小兒尿三升煮減一升,去滓,分三服,頻與五劑永定。

    灸法

        屬性:胸痹引背時寒,間使主之。胸痹心痛,天井主之。胸痹心痛不得息,痛無常處,臨泣主之。胸痹心痛,灸膻中百壯,穴在鳩尾上一寸,忌針。胸痹滿心痛,灸期門,隨年壯,穴在第二肋端乳直下一寸半。


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