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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫文化

    《備急千金要方》☆卷十傷寒方下★溫瘧第十五

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        屬性:(論一首、方三十一首、灸刺法十九首、禳瘧法一首、符二首)論曰∶夫瘧者皆生于風,夏傷于暑,秋為、瘧也。問曰∶瘧先寒而后熱者何也?對曰∶夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷于寒而后傷于風,故先寒而后熱也,病以時作,名曰寒瘧。問曰∶先熱而后寒者何也?對曰∶先傷于風而后傷于寒,故先熱而后寒也,亦以時傷,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩悶,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。

        問曰∶夫病溫瘧與寒瘧,而皆安舍,舍于何臟?對曰∶溫瘧者,得之冬中于風寒,氣藏于骨髓之中,至春則陽氣獨發,邪氣不能自出,因遇大暑,腦髓鑠,肌肉消,腠理發泄,因有所用力,邪氣與汗皆出,此病邪氣先藏于腎,其氣先從內出之于外也。如是則陰虛而陽盛,盛則病矣。衰則氣復反入,入則陽虛,虛則寒矣。故先熱而后寒,名曰溫瘧。問曰∶癉瘧何如?

        對曰∶癉瘧者,肺素有熱,氣盛于身,厥逆上沖,中氣實而不外泄。因有所用力,腠理開,風寒舍于皮膚之內分肉之間,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及于陰,故但熱而不寒,氣內藏于心而外舍于分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧。夫瘧之旦發也,陰陽之且移也,必從四肢始也。陽已傷陰從之,故氣未并,先其時一食頃用細左索緊束其手足十指,令邪氣不得入,陰氣不得出,過時乃解。

        夫瘧脈自弦也,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者可下之,弦遲者可溫之。若脈緊數者可發汗,針灸之。脈浮大者吐之瘥。脈弦數者風發也,以飲食消息止之。

        瘧歲歲發至三歲,或連月發不解者,以脅下有痞也。治之不得攻其痞,但得虛其津液。

        先其時發其汗,服湯已,先小寒者引衣自覆,汗出小便利即愈。瘧者,病患形瘦,皮上必粟起也。病瘧以月一日發,當以十五日愈。設不瘥當月盡解也,今不愈當云何?師曰∶此病結為瘕名曰瘧母,急當治之。

    鱉甲煎丸

        屬性:主治方。

        成死鱉(十二斤治如食法,《要略》作鱉甲三兩)半夏、人參、大戟(各八銖)瞿麥阿膠、紫葳(一作紫菀)牡丹皮、石葦、干姜、大黃、濃樸、桂心、海藻(《要略》作赤硝)葶藶、蜣螂(各十二銖)蜂窩、桃仁、芍藥(各一兩)烏羽(燒,一作烏扇)黃芩(各十八銖)蟲、虻蟲(各三十銖《要略》作鼠婦)柴胡(一兩半)上二十四味為末,取、灶下灰一斗,清酒一斛五斗,以酒漬灰,取酒煮鱉甲盡爛泯泯如漆,絞去滓,下諸藥煎為丸,如梧子大,未食服七丸,日三。(仲景方無大戟海藻多赤硝)。

    柴胡栝蔞根湯

        屬性:治瘧而發渴者方。

        柴胡(八兩)黃芩、人參、甘草、生姜(各三兩)大棗(十二枚)栝蔞根(四兩)上七味、咀,以水一斗二升煮取六升,去滓,煎取三升,溫服一升,日三。

    蜀漆散

        屬性:多寒者牡瘧也,治之方。

        蜀漆、云母、龍骨(等分)上三味治,下篩,先未發一炊頃,以酢漿服半錢,臨發服一錢。溫瘧加蜀漆半分。云母燒三晝夜。

    牡蠣湯

        屬性:牡瘧者多寒治之方。

        牡蠣、麻黃(各四兩)甘草(二兩)蜀漆(三兩,無以恒山代之。

        上四味先洗蜀漆三過去腥,咀,以水八升煮蜀漆、麻黃得六升,去沫,乃納余藥煮取三升,飲一升,即吐出,勿復飲之。

        有癉瘧者,陰氣孤絕,陽氣獨發而脈微,其候必少氣煩滿,手足熱欲嘔,但熱而不寒。

        邪氣內藏于心,外舍于分肉之間,令人消爍脫肉也。

        有溫瘧者,其脈平無寒時,病六七日,但見熱也,其候骨節疼煩時嘔,朝發暮解,暮發朝解,名溫瘧。

    白虎加桂湯

        屬性:治之方。

        石膏(一斤)知母(六兩)甘草(二兩)粳米(六合)上四味、咀,以水一斗二升煮米爛去滓,加桂心三兩煎取三升,分三服,覆令汗,先寒發熱汗出者愈。

    麻黃湯

        屬性:治瘧須發汗方。

        麻黃、栝蔞根、大黃(各四兩)甘草(一兩)上四味、咀,以水七升煮取二升半,分三服,未發前食頃一服,臨發一服,服后皆濃覆服汗。

        治瘧或間日發者或夜發者方∶恒山、竹葉(各一兩)秫米(一百粒)石膏(八兩)上四味、咀,以水八升銅器中漬藥,露置星月下高凈處,橫刀其上,明日取藥,于病患房中以銅器緩火煎取三升,分三服,清旦一服,未發前食頃一服,臨發一服,三服訖,靜室中臥,莫共人語,當一日勿洗面手及漱口,勿進食,取過時不發乃澡洗進食,并用藥汁涂五心胸前頭面,藥滓置頭邊,曾用神效。(《救急方》用烏梅二七枚)又方、先作羊肉、面餅飽食之,并進少酒隨所能,令欣欣有酒氣入密室中,燃炭火濃覆取大汗即瘥。

        又方、燒黑牛尾頭毛作灰,酒服方寸匕,日三。

    恒山丸

        屬性:治、瘧說不可具方。

        恒山、知母、甘草、大黃(各十八銖)麻黃(一兩)上五味為末,蜜和丸,如梧子大,未食服五丸,日二,不知漸增,以瘥為度!吨夂蟆窡o大黃。

        又方、治瘧經數年所不瘥者,兩劑瘥,一月以來一劑瘥方。

        恒山三兩為末,為雞子白和,并手丸如梧子大,置銅器中。于湯中煮令熟殺腥氣則止,以竹葉飲服二十丸,欲吐但吐至發令得三服,時早可斷食,而晚不可斷食,可竹葉汁煮糜少食之。

    梔子湯

        屬性:治同前。

        梔子(十四枚)秫米(十四粒)恒山(三兩)車前葉(二七枚,炙干)上四味、咀,以水九升煮取三升,分三服,未發一服,發時一服,發后一服,以吐利四五行為度,不止,冷飯止之。

        又方、恒山(三兩)烏賊骨、升麻、鱉甲、附子(各一兩)上五味、咀,絹袋盛,以酒六升漬之,小令近火轉之,一宿成一服,一合比發可數服或吐下。

        治瘧方∶、鱉甲(方寸,炙)烏賊骨(二寸)附子(炮)甘草(各一兩)恒山(二兩)上五味、咀,以酒二升半漬之,露一宿,明日涂五心手足過發時,瘧斷。若不斷可飲一合許瘥。

        治瘧無問新久者方∶小便(一升半)蜜(三匕)上二味煮三沸,頓服,每發日平旦時服,自至發勿食,重者漸退不過三服瘥。

        又方、車前子、鼠尾草(各一虎口)上二味以水五升煮取二升,未發前服盡。

        又方、馬鞭草汁五合,酒三合,分三服。

        又方、搗莨菪根燒為灰,和水服一合,量人大小強弱用之。

        又方、瓜蒂二七枚,搗水漬一宿服之。

        又方、常以七月上寅日采麻花為末,酒服方寸匕。

    蜀漆丸

        屬性:治勞瘧并積勞寒熱發有時似瘧方。

        蜀漆、麥冬、知母、白薇、地骨皮、升麻(各三十銖)甘草、鱉甲、烏梅肉、葳蕤(各一兩)恒山(一兩半)石膏(二兩)豉(一合)上十三味為末,蜜和丸,如梧子大,飲服十丸,日再,服之稍稍加至二三十丸,此神驗,無不瘥也。(一方加光明砂一兩)

    烏梅丸

        屬性:治寒熱勞瘧,形體羸瘦,痰結胸中,食飲減少,或因行遠,久經勞役,患之積年不瘥方。

        烏梅肉、豆豉(各一合)升麻、地骨皮、柴胡、前胡、鱉甲、恒山(各一兩)元參、肉蓯蓉、百合、蜀漆、人參、知母、桂心(各半兩)桃仁(八十一枚)上十六味為末,蜜丸,空心煎細茶下三十丸,日二服,老少孩童量力通用無所忌。

        治勞瘧積時不斷,眾治無效方∶生長大牛膝一握,切,以水六升煮取二升,分再服。第一服取未發前食頃,第二服取臨發時。

    大五補湯

        屬性:治時行后變成瘴瘧方。

        人參、白術、茯苓、甘草、干地黃、黃、當歸、芍藥(各三兩)芎、遠志、桔梗(各二兩)桂心(三十銖)竹葉(五兩)大棗(二十枚)生枸杞根、生姜(各一斤)半夏麥冬(各一升)上十八味、咀,以水三斗煮竹葉、枸杞取二斗,次納諸藥煎取六升,分六服,一日一夜令盡。

    鯪鯉湯

        屬性:治乍寒乍熱,乍有乍無,山瘴瘧方。

        鯪鯉甲(十四枚)鱉甲、烏賊骨(各一兩)恒山(三兩)附子(一枚)上五味、咀,以酒三升漬一夕,發前稍稍啜飲勿絕吐之,兼以涂身,斷食,過時乃食飲。

    烏梅丸

        屬性:治肝邪熱為瘧,令人顏色蒼蒼,氣息喘悶,戰掉狀如死者,或久熱勞微動如瘧,積年不瘥方。

        烏梅肉、蜀漆、鱉甲、葳蕤、知母、苦參(各一兩)恒山(一兩半)石膏(二兩)香豉(一合)甘草、細辛(各十八銖)上十一味為末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再,飲服亦佳。

        治心熱為瘧不止,或止后熱不歇,乍來乍去,令人心煩,甚欲飲清水反寒,多不甚熱者方∶甘草(一兩)蜀漆(三兩)恒山、鱉甲(各四兩)石膏(五兩)香豉(一合)梔子烏梅(各三十枚)竹葉(切,二升)上九味、咀,以水九升煮取三升,分三服。

    恒山丸

        屬性:治脾熱為瘧,或渴或不渴,熱氣內傷不泄,令人病寒,腹中痛,腸中鳴,汗恒山(三兩)甘草(半兩)知母、鱉甲(各一兩)上四味為末,蜜丸如梧子,未發前酒服十丸,臨發時一服,正發時一服。

    恒山湯

        屬性:治肺熱痰聚胸中,來去不定轉而為瘧其狀令人心寒,甚則發熱,熱間則善驚,如有所見者方。

        恒山(三兩)甘草(半兩)秫米(三百二十粒)上三味、咀,以水七升煮取三升,分三服,至發時令三服盡。

        又方、治腎熱發為瘧,令人凄凄然,腰脊痛宛轉,大便難,目、然,身掉不定,手足寒方。

        恒山(三兩)烏梅(三七枚)竹葉(切,一升)香豉(八合)蔥白(一握)上五味、咀,以水九升煮取三升,分三服,至發令盡。

    藜蘆丸

        屬性:五臟并有瘧候,六腑則無,獨胃腑有之。胃腑瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大治之方。

        藜蘆、恒山、皂莢、牛膝(各一兩)巴豆(三十枚)上五味,先熬藜蘆、皂莢、色黃合搗為末,蜜和丸,如小豆大,旦服一丸,正發時一丸,一日勿飽食。(《肘后》無恒山、牛膝)

    刺灸法

        屬性:肝瘧刺足厥陰見血。心瘧刺手少陰。脾瘧刺足太陰。肺瘧刺手太陰陽明。腎瘧刺足少陰太陽。胃瘧刺足太陰陽明,橫脈出血。凡灸瘧必先問其病之所先發者,先灸之,從頭項發者,于未發前預灸大椎尖頭,漸灸過時止。從腰脊發者灸腎俞百壯。從手臂發者灸三間。瘧灸上星及大椎至發時令滿百壯,灸艾柱如黍米粒,俗人不解,取穴務大柱也。覺小異即灸百會七壯,若后更發又七壯,極難愈者不過三灸,以足踏地,以線圍足一匝,中折,從大椎向百會灸,線頭三七壯,炷如小豆狀。又灸風池二穴三壯。凡一切瘧無問遠近,正仰臥以線量兩乳間,中屈,從乳向下灸,度頭隨年壯,男左女右。五臟一切諸瘧灸尺澤七壯,穴在肘中約上動脈是也。諸瘧而脈不見者,刺十指間出血,血去必已,先視身之赤如小豆者盡取之。瘧刺足少陰血出愈。瘧上星主之,穴在鼻中央直發際一寸陷容豆是也,灸七壯,先取,后取天牖、風池。瘧日西而發者臨泣主之,穴在目、上入發際五分陷者,灸七壯。瘧實則腰背痛,虛則鼽衄,飛揚主之,穴在外踝上七寸,灸七壯。瘧多汗腰痛不能俯仰,目如脫項如拔昆侖主之,穴在足外踝后跟骨上陷中,灸三壯。

    禳瘧法

        屬性:未發前抱大雄雞一頭著懷中,時時驚動令雞作聲立瘥。

    治瘧符

        屬性:瘧小兒父字石拔,母字石錘,某甲(著患瘧人姓名,)患瘧人竊讀之曰,一切天地山水城隍、日月五星皆敬灶君,今有一瘧鬼小兒罵灶君作黑面奴,若當不信,看文書急急如律令。

        上件符必須真書,前后各留白紙一行,擬著灶君額上,瓦石壓之,不得壓字上,勿令人近符。若得專遣一人看符大好,亦勿令灰土敷符上,致使字不分明出見,著符次第如后。若明日日出后發,須令人夜掃灶君前及額上,令凈至發,日旦,令患人整衣帽立灶前讀符,使人自讀必須分明,讀符勿錯一字,每一遍若別人讀一遍,患人跪一拜,又以手捉患人一度。

        若患人自讀,自捉衣振云人姓某甲,如此是凡三遍讀三拜了,以凈瓦石壓兩角,字向上著灶額上,勿令壓字上。若瘧日西發具如上法三遍讀符,至午時更三遍,讀如上法。如夜發,日暮更三遍讀并如上法,其灶作食亦得,勿使動此符。若有兩灶,大灶上著符,若有露地灶,屋里灶上著,只有露灶根據法著之,仍須手捉符,其符法如后。若有客患會須客經停過三度發三度委曲著符如上法,符亦云客姓名患瘧,乞拘錄瘧鬼小兒如下。凡治久患者,一著符一漸瘥,亦可五度著符,如始可全瘥,又須手把符如下。

        王良符,張季伯書之,急急如律令。

        上王良符根據法長卷兩手握,念佛端坐,如須行動檢校插著胸前,字頭向上。

        上二符各根據法一時用,不得闕一符。萬一不瘥,但得一發輕,后發日更讀即瘥,一一仔細根據法,若字參差即不瘥。


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