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    藥材認識
    拼音索引:
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    筆畫索引:
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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      藥材認識

    檳榔

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    【出處】李當之《藥錄》

    【拼音名】Bīnɡ Lɑnɡ

    【別名】仁頻(《上林賦》),賓門(李當之《藥錄》),賓門藥餞(《南方草木狀》),白檳榔(《藥性論》),橄欖子(《食療本草》),檳榔仁(《外臺》),洗瘴丹(侯寧極《藥譜》),大腹子(《嶺表錄異》),大腹檳榔(《本草圖經》),檳榔子(《綱目》),馬金南(《花鏡》),青仔(《中國樹木分類學》),檳榔玉、榔玉(《中藥志》)。

    【來源】為棕櫚科植物檳榔的種子。冬、春果實成熟時采收。摘下果實,將果皮剝下,取其種子,曬干。

    【原形態】喬木,高10~18米,不分枝,葉脫落后形成明顯的環紋。葉在頂端叢生;羽狀復葉,長1.3~2米,光滑,葉軸3棱形,小葉披針狀線形或線形,長30~70厘米,寬2.5~6厘米,基部較狹,先端小葉愈合,有不規則分裂;ㄐ蛑谧钕乱蝗~的葉基部,有佛焰苞狀大苞片,長倒卵形,長達40厘米,光滑,花序多分枝;花單性,雌雄同株;雄花小,多數,無柄,緊貼分枝上部,通常單生,很少對生,花萼3,厚而細小,花瓣3,卵狀長圓形,長5~6毫米,雄蕊6,花絲短小,花藥基著,退化雌蕊3,絲狀;雌花較大而少,無柄,著生于花序軸或分枝基部,花萼3,長圓狀卵形,長12~15毫米。堅果卵圓形或長圓形,長5~6厘米,花萼和花瓣宿存,熟時紅色。每年二次開花,花期3~8月,冬花不結果。果期12月至翌年2月。

    【生境分布】分布廣西、云南、福建、臺灣、廣東等地。主產廣東、云南、臺灣、廣西、福建。國外以印度尼西亞、印度、斯里蘭卡,菲律賓等地產量最多。

    【性狀】干燥種子呈圓錐形或扁圓球形,高1.5~3厘米,基部直徑2~3厘米,表面淡黃棕色或黃棕色,粗糙,有顏色較淺的網形凹紋,并偶有銀色斑片狀的內果皮附著;恐醒胗袌A形凹陷的珠孔,其旁有淡色的疤痕狀的種臍。質堅實,縱剖面可見外緣的棕色種皮向內褶入,與乳白色的胚乳交錯,形成大理石樣花紋;恐榭變葌扔行⌒蔚呐,常呈棕色,干枯皺縮不顯。氣無,味澀而微苦。以果大體重、堅實、不破裂者為佳。

    【化學成份】
    檳榔含生物堿0.3~0.6%,縮合鞣質15%,脂肪14%及檳榔紅色素。生物堿主為檳榔堿,含量0.1~0.5%;其余有檳榔次堿、去甲基檳榔次堿、去甲基檳榔堿、檳榔副堿、高檳榔堿等。生檳榔含生物堿量比制品為高。
    檳榔內胚乳含兒茶精、花白素及其聚合物。
    檳榔含脂肪油14%,檳榔油的組成脂肪酸為:月桂酸19.5%,肉豆蔻酸46.2%,棕櫚酸12.7%:,硬脂酸1.6%,癸酸0.3%,油酸6.2%,亞油酸5.4%,十二碳烯酸0.3%,十四碳烯酸7.2%。檳榔所含自由氨基酸中脯氨酸超過15%,酪氨酸、苯丙氨酸和精氨酸超過10%,檳榔成熟則非蛋白氮含量減少。

    【藥理作用】
    ①驅蟲作用
    檳榔堿是有效的驅蟲成分。對豬肉絳蟲有較強的癱瘓作用,使全蟲各部都癱瘓,對牛肉絳蟲則僅能使頭部和未成熟節片完全癱瘓,而對中段和后段的孕卵節片則影響不大。體外試驗對鼠蟯蟲也有麻痹作用。檳榔堿對蛔蟲也可使之中毒而對鉤蟲則無影響。檳榔與雄黃、肉桂、阿魏混合的煎劑給小鼠灌服,對血吸蟲的感染有一定的預防效果,但與萱草根、黃連及廣木香一起用于治療小鼠血吸蟲病則無效。
    ②抗真菌、病毒作用
    水浸液在試管內對堇色毛癬菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。煎劑和水浸劑對流感病毒甲型某些株有一定的抑制作用,抗病毒作用可能與其中所含鞣質有關。
    ③對膽堿受體的作用
    檳榔堿的作用與毛果蕓香堿相似,可興奮M-膽堿受體引起腺體分泌增加,特別是唾液分泌增加,滴眼時可使瞳孔縮小,另外可增加腸蠕動、收縮支氣管、減慢心率,并可引起血管擴張,血壓下降,兔應用后引起冠狀動脈收縮。1%溶液用于青光眼可降低眼壓,但作用持續較短,且對角膜有明顯的刺激性。由于增加暢蠕動,促使被麻痹的絳蟲排出。也能興奮N-膽堿受體,表現為興奮骨骼肌、神經節及頸動脈體等。對中樞神經系統也有擬膽堿作用,貓靜脈注射小量檳榔堿可引起皮層驚醒反應,阿托品司減少或阻斷這一作用。
    ④其他作用
    小鼠皮下注射檳榔堿可抑制其一般活動,對氯丙嗪引起活動減少及記憶力損害則可改善。已證明檳榔中含有對人的致癌質。平時嚼食檳榔者有味覺減退,食欲增進,牙齒易動搖,腹瀉少,咽痛者也少并可治腹痛,可能是由于其中含有大量鞣質之故。此外食檳榔者腸寄生蟲少,口渴的感覺少,可能與檳榔堿的作用有關。

    【毒性】過量檳榔堿引起流涎、嘔吐、利尿、昏睡及驚厥。如系內服引起者可用過錳酸鉀溶液洗胃,并注射阿托品。

    【炮制】
    檳榔:揀去雜質,以清水浸泡,按氣溫情況換水,至泡透為止,撈起,切片,晾干;蛉䞍舻臋壚拼蛩槿缍沽4,亦可。炒檳榔:取檳榔片置鍋中,文火炒至微微變色,取出,放涼。焦檳榔:用武火把檳榔片炒至焦黃色時,噴灑清水,取出,放涼。
    ①《雷公炮炙論》:欲使檳榔,先以刀刮去底,細切,勿經火,恐無力效。若熟使,不如不用。
    ②《本草述》:檳榔急治生用,經火則無力。緩治略炒或醋煮過。

    【性味】
    苦辛,溫。
    ①《別錄》:味辛,溫,無毒。
    ②《綱目》:苦辛,溫,澀,無毒。

    【歸經】
    入脾、胃、大腸經。
    ①《雷公炮制藥性解》:入胃、大腸二經。
    ②《本草匯言》:入手太陰、陽明,足陽明經。
    ③《本草新編》:入脾、胃,大腸、肺四經。
    ④《本草經解》:入足厥陰肝經、手少陰心經、足陽明胃經、手陽明大腸經。

    【功能主治】
    殺蟲,破積,下氣,行水。治蟲積、食滯,脘腹脹痛,瀉痢后重,瘧疾,水腫,腳氣,痰癖,癥結。
    ①《別錄》:主消谷逐水,除痰癖;殺三蟲,療寸白。
    ②《藥性論》:宣利五臟六腑壅滯,破堅滿氣,下水腫。治心痛,風血積聚。
    ③《唐本草》:主腹脹,生搗末服,利水谷。敷瘡,生肌肉止痛。燒為灰,主口吻白瘡。
    ④《腳氣論》:治腳氣壅毒,水氣浮腫。
    ⑤《海藥本草》:主奔豚諸氣,五膈氣,風冷氣,宿食不消。
    ⑥《日華子本草》:除一切風,下一切氣,通關節,利九竅,補五勞七傷,健脾調中,除煩,破癥結,下五膈氣。
    ⑦《醫學啟原》:治后重。
    ⑧王好古:治沖脈為病,氣逆里急。
    ⑨《綱目》:治瀉痢后重,心腹諸痛,大小便氣秘,痰氣喘急。療諸瘧,御瘴癘。
    ⑩《本草通玄》:止瘧療疝。
    ⑾《隨息居飲食譜》:宣滯破堅,定痛和中,通腸逐水,制肥甘之毒。且能堅齒,解口氣。
    ⑿《現代實用中藥》:驅除姜片蟲、絳蟲,兼有健胃、收斂及瀉下作用。

    【用法用量】內服:煎湯,1.5~3錢(如單味驅蟲,可用至2~3兩);或入丸、散。外用:煎水洗或研末凋敷。

    【注意】
    氣虛下陷慎服。
    ①《食療本草》:多食發熱。
    ②《本草經疏》:病屬氣虛者忌之。脾胃虛,雖有積滯者不宜用;心腹痛無留結及非蟲攻咬者不宜用;癥非山嵐瘴氣者不宜用。凡病屬陰陽兩虛、中氣不足,而非腸胃壅滯、宿食脹滿者,悉在所忌。
    ③《本經逢原》:凡瀉后、瘧后虛痢,切不可用也。

    【附方】
    ①治寸白蟲:檳榔二七枚。治下篩。引水二升半,先煮其皮,取一升半,去滓納末,頻服暖臥,蟲出。出不盡,更合服,取瘥止。宿勿食,服之。(《千金方》)
    ②治諸蟲在臟腑久不瘥者:檳榔半兩(炮)為末。每服二錢,以蔥蜜煎湯調服一錢。(《圣惠方》)
    ③治食積滿悶成痰涎嘔吐者:檳榔、半夏、砂仁、蘿卜子、麥芽、干姜、白術各二錢。水煎服。(《方脈正宗》)
    ④治脾胃兩虛,水谷不能以時消化,腹中為脹滿痛者:檳榔二兩,白術三兩,麥芽二兩,砂仁一兩。俱炒燥為末。每早服三錢,白湯調服。(《方脈正宗》)
    ⑤治心脾疼:高良姜、檳榔等分(各炒)。上為細末。米飲調下。(《百一選方》)
    ⑥治傷寒發汗或下后痞滿,或成寒實結胸,氣塞不通:檳榔二個(一生一煨)。細末。酒二盞,煎一盞四,分作兩服,溫飲之。兼治蛔厥,心腹刺痛。(《傷寒總病論》檳榔散)
    ⑦治大小便不通,亦治腸胃有濕,大便秘澀:檳榔至大者半枚。用麥門冬煎水磨一錢,重湯燙熱服之。(《普濟方》檳榔散!毒V目》以本方治血淋作痛)
    ⑧治干霍亂,上氣沖急,欲悶絕,大小便不通:檳榔七枚。銼,粗搗篩。每服五錢匕,水一盞,童子小便半盞,煎至一盞,去滓溫服,日再。(《圣濟總錄》檳榔湯)
    ⑨治下痢膿血,里急后重,日夜無度:芍藥一兩,當歸五錢,大黃、黃芩、黃連、木香各一錢半,檳榔一錢。為末。每服三、五錢,水一盞,煎至七分,去滓,溫服。如未止,再服,不后重則止。(《素問病機保命集》導氣湯)
    ⑩治脾、肺、腎三臟受傷,水氣不化,積為腫滿,漸成喘急,不能偃臥者:檳榔三錢,白芍藥(炒)、茯苓、豬苓、澤瀉、車前子各二錢,肉桂一錢。水煎服。(《方脈正宗》)
    ⑾治五淋:赤芍藥一兩,檳榔一個(面裹煨)。上為末。每服一錢,水煎,空心服。(《博濟方》)
    ⑿治腳氣沖心:白檳榔一個(雞心大者)。為末。用童子小便、生姜汁、溫酒共半盞調,只作一服,無時服。(《簡要濟眾方》)
    ⒀治腳氣累發,漸成水腫不消:大腹子。滾湯磨汁半盞,食前服,日二次。服二月。(《本草匯言》)
    ⒁治痰涎:檳榔為末。白湯點(服)一錢。(《御藥院方》)
    ⒂治醋心:檳榔四兩,橘皮二兩。細搗為散?招,生蜜湯下方寸匕。(《梅師集驗方》)
    ⒃治烏癩:大腹生者二枚,如無生者,干者亦得,用皮全者,勿令傷動。以酒一升浸,緩火熬令酒盡藥干,搗羅為末,煉臘月豬膏,調和如膏敷之。(《圣濟總錄》大腹子膏)
    ⒄治小兒頭瘡,積年不瘥:檳榔水磨,以紙襯,曬干,以生油調涂之。(《圣惠方》)
    ⒅治口吻生白瘡:檳榔二枚。燒灰細研,敷瘡上。(《圣惠方》)
    ⒆治聤耳出膿:檳榔研末吹之。(《鮑氏小兒方》)
    ⒇治丹毒從臍上起黃腫:檳榔,為末,醋調涂。(《續本事方》)
    (22)治金瘡:白檳榔、黃連少許,為末敷之。(《經驗方》)
    (23)治陰毛生虱:檳榔煎水洗。(《本草備要》)
    (24)腰痛:用檳榔為末,酒送服一錢。
    (25)小便澀痛:用面煨檳榔、赤芍藥各半兩為還想,每取三錢,以燈心水煎好,空心服下。一天服二次。

    【各家論述】
    ①《用藥心法》:檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行。
    ②《本草約言》:檳榔,入胸腹破滯氣而不停,入腸胃逐痰癖而直下,能調諸藥下行,逐水攻腳氣。治利取其墜也,非取其破氣也,故兼木香用之,然后可耳。一云能殺寸白蟲,非殺蟲也,以其性下墜,能逐蟲下行也。
    ③《本草蒙筌》:檳榔,久服則損真氣,多服則瀉至高之氣,較諸枳殼、青皮,此尤甚也。
    ④《綱目》:按羅大經《鶴林玉露》云,嶺南人以檳榔代茶御瘴,其功有四:一曰醒能使之醉,蓋食之久,則熏然頰赤,若飲酒然,蘇東坡所謂’紅潮登頰醉檳榔’也。二曰醉能使之醒,蓋酒后嚼之,則寬氣下痰,余酲頓解,朱晦庵所謂檳榔收得為祛痰’也。三曰饑能使之飽,四日飽能使之饑。蓋空腹食之,則充然氣盛如飽,飽后食之,則飲食快然易消。
    ⑤《本草經疏》:檳榔,入手、足陽明經。夫足陽明為水谷之海,手陽明為傳導之言,二經相為貫輸,以運化精微者也。二經病則水谷不能以時消化,羈留而生痰癖,或濕熱停久,則變生諸蟲,此藥辛能散結破滯,苦能下泄殺蟲,故主如上諸證也。甄權宣利五臟六腑壅滯,破胸中氣,下水腫,治心痛積聚;日華子下一切氣,通關節,利九竅,健脾調中,破癥結;李珣主奔豚氣,五膈氣,風冷氣,腳氣,宿食不消,皆取其辛溫走散,破氣墜積,能下腸胃有形之物耳。
    ⑥《本草匯言》:檳榔,主治諸氣,祛瘴氣、破滯氣、開郁氣、下痰氣、去積氣、解蠱氣、消谷氣、逐水氣、散腳氣、殺蟲氣、通上氣、寬中氣、泄下氣之藥也。方龍潭曰:如巔頂至高不清而為頭痛寒熱,下焦后重之氣不利而為積痢腸澼,或胸痛引背,兩脅胠滿而喘逆不通,或氣痞痰結、水谷不運而關格臌脹,或水壅皮膚、肢體腫脹而行動即喘;如奔豚腳氣之下而上升,如五膈五噎之上而不下;或寸白蟲結于腸胃之中,或瘡痍癬癩流延于肌膜之外,種種病因,因于水谷不能以時消化,羈留而至疾者,此藥宜行通達,使氣可散,血可行,食可消,痰可流,水可化,積可解矣。
    ⑦《本草正》:檳榔,本草言其破氣極速,較枳殼、青皮尤甚。若然,則廣南之人朝夕笑噬而無傷,又豈破氣極速者?傊,此物性溫而辛,故能醒脾利氣,味甘兼澀,故能固脾壯氣,是誠行中有留之劑,觀《鶴林玉露》云,饑能使之飽,飽能使之饑,醉能使之醒,醒能使之醉。于此四句詳之,可得其性矣。
    ⑧《醫林纂要》:檳榔全無辛味,惟合浮留藤葉及蜃灰嚼之,則有辛味,本草言味辛,誤也。又入口甚澀,澀與酸同,實有補肺斂氣之功,人第知其下氣破氣,而不知其順氣斂氣,逐邪乃以安正也。又回味甚甘,則亦能和能補矣。

    【臨床應用】
    ①治療絳蟲病
    檳榔對豬肉絳蟲,治愈率多在90%以上。但也有報告8例僅治愈4例(50%),認為與藥質不良,制法不當有關。對短小絳蟲的療效,文獻報告不一:報告的少致病例(1~6例)都獲治愈;8例治愈6例(75%);32例的排蟲率為37.5%,而大便蟲卵的陰轉率為82.8%。但亦有報告14例僅治愈3例;治療兒童8例次均屬無效。對闊節裂頭絳蟲,報告雖均為個別病例,但均獲治愈。對牛肉絳蟲,療效較差,治愈率一般在30~50%之間,如與南瓜子合并應用,則療效可大大提高,治愈率達90~95%或以上;然亦有報告治療23例,結果見蟲頭驅出者5例,驅出大部蟲體(未見蟲頭驅出)者14例,無效4例。實踐證明:檳榔與南瓜子對絳蟲均有使之癱瘓的作用,但檳榔主要作用于絳蟲的頭節和未成熟節片(即前段),南瓜子主要作用于中段與后段的孕卵節片,兩者合用,可以提高治療效果。用法:一般采用煎劑口服。常用量為60~100克,但也有用至120克或更多的。有人認為:超出有效劑量范圍之外的增加劑量,并不能提高療效。煎劑的制備,一般是將檳榔切碎,先用熱水300~500毫升浸泡數小時,而后用溫火煎成200毫升左右,于清晨空腹時1次服下。服藥前1日晚禁食或進少量流質飲食。服藥后可視具體情況在半至2小時左右服硫酸鎂20~30克。合并應用南瓜子的,則先服南瓜子粉80~125克,待半至2小時左右再服檳榔煎劑,而后再服硫酸鎂。服藥完畢至排蟲時間由半小時至致數小時不等。治愈病例大多只服藥1次。但亦有少數需服藥2次或2次以上的。根據臨床觀察,新鮮檳榔較放置已久的效力大;檳榔煎煮前用水浸泡數小時,較即時煎者療效高;服用瀉劑較不服瀉劑的效果佳;檳榔煎劑采用十二指腸管注入法較口服法效果好而副作用少。檳榔與南瓜子合并應用,不但對牛肉絳蟲效果顯著,而且對短小絳蟲亦可提高療效。副作用有惡心、嘔吐、腹痛及頭昏、心慌,亦有引起嘔血或腸阻塞者。經驗認為,服藥后保持安靜,或煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除檳榔煎劑中的鞣酸,可以減少惡心、嘔吐等副作用。此外,檳榔與阿的平聯合治療牛肉絳蟲可提高療效;檳榔與南瓜子、石榴皮聯合治療豬肉絳蟲、短小絳蟲亦有較好效果。
    ②治療姜片蟲病
    治愈率自47.2~90%以上不等。一般服藥后1~3小時即可排出蟲體。最快者為15~40分鐘。藥物制備與用法大體與治療絳蟲病相同。除采用單味煎劑外,尚有配合烏梅、甘草使用的。如配合黑丑研末內服,其療效優于單味煎劑。
    ③治療鞭蟲病
    檳榔切片或打碎,取100克,加水500毫升浸漬12小時以上,再煎至100~200毫升,分成2~3等份于清晨空腹時分次眼下,以防嘔吐。服藥前1日先服硫酸鎂20~30克,服藥后經3小時不瀉者可再服硫酸鎂1次。也有主張服藥前后不服瀉劑的。服藥1次無效者,5日后可再服1次。根據20例大使復查結果,其中轉陰者占13例。另報告2例均治愈。
    ④治療蟯蟲病
    報告的少數病例(3例)均獲治愈,而多數病例(71例兒童),治愈率僅占38%,且反應較多;更有報告24例兒童治療結果無1例治愈。用法:成人用3~4兩;兒童5~7歲用25~30克。水煎清晨空腹1次服,3日后再服1次。
    ⑤治療鉤蟲病
    報告的療效很不一致。有效率一般在55%或以上,最高的達91%,低的為32%。認為檳榔煎劑對于四氧乙烯無效病例更有卓效。用檳榔子制備煎劑才能奏效,用檳榔片則無效。但也有不少報告指出,無論檳榔子或片、煎劑,對于驅除鉤蟲均無效果或效果極差。檳榔用量一般為100~125克。檳榔煎濃加糖調味可防止發生惡心、嘔吐等副作用。肝臟有實質病變,盱功能減退時不宜服用。
    ⑥治療蛔蟲病
    有效率為40~68%。大多數于服藥后24小時內排蟲。用法:以新鮮檳榔切片作煎劑,14歲以上用60~90克,10~13歲50克,7~9歲40克。煎液可1次服完,或分3次于半小時內服完。據觀察,1次服的效果較分次服者為佳,但易引起嘔吐。服藥后數小時服用硫酸鎂1劑,可提高療效。
    ⑦治療青光眼
    用檳榔片制成1:1滴眼液,每5分鐘滴1次,共6次;隨后30分鐘1次,共3次;以后按病情每2小時滴1次。眼壓控制在正常范圍后,每日滴2~3次,每次1~2滴,以防復發。對急慢性青光眼有縮瞳、降眼壓作用?刂蒲蹓盒Ч^毛果蕓香堿為優,而縮瞳作用比毛果蕓香堿維持時間短。刺激性較毛果蕓香堿稍大,一般點藥后均有輕度疼痛和結膜充血,幾分鐘后可完全消失。

    【摘錄】《*辭典》
    (醫藥網整理,轉載請注明出處)

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