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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    腹滿寒疝宿食病脈證治第十

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        論一首 脈證十六條 方十四首
        
        趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,以溫藥服之。
        
        病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
     
        腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。
        
        寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
        
        夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。
        
        中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒(一云痛)。
     
        夫瘦人繞臍痛,必有風冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖者,心下則痞也。
        
        病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚樸七物湯主之。
        
        厚樸七物湯方
        
        厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 大棗十枚 枳實五枚 桂枝二兩 生姜五兩
        
        右七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤。
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        腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
        
        附子粳米湯方
        
        附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升
        
        右五味,以水八升,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,三日服。
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        痛而閉者,厚樸三物湯主之。
        
        厚樸三物湯方
        
        厚樸八兩 大黃四兩 枳實五枚
        
        右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。
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        按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
        
        大柴胡湯方
        
        柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 枳實四枚(炙) 大黃二兩 大棗十二枚 生姜五兩
        
        右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。
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        腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
        
        大承氣湯方
        
        大黃四兩(酒洗) 厚撲半斤(去皮,炙) 枳實五枚(炙) 芒硝三合
        
        右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,內芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下,余勿服。
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        心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
        
        大建中湯方
        
        蜀椒二合(去汗) 干姜四兩 人參二兩
        
        右三味,以水四升,煮取二升,去滓,內膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服;如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當一日食糜,溫覆之。
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        脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
        
        大黃附子湯方
        
        大黃三兩 附子三枚(炮) 細辛二兩
        
        右三味,以水五升,煮取二升,分溫三服 若強人煮取二升半,分溫三服,服后如人行四五里,進一服。
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        寒氣厥逆,赤丸主之。
        
        赤丸方
        
        茯苓四兩 烏頭二兩(炮) 半夏四兩(洗)(一方用桂) 細辛一兩(《千金》作人參)
        
        右四味,末之,內真朱為色,煉蜜丸如麻子大,先食酒飲下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知為度。
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        腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。
        
        寒疝繞臍痛,若發則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。
        
        大烏頭煎方
        
        烏頭大者五枚(熬去皮,不口父咀)
        
        右以水三升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。
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        寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當歸生姜羊肉湯主之。
        
        當歸生姜羊肉湯方
        
        當歸三兩 生姜五兩 羊肉一斤
        
        右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白術一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
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        寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。
        
        烏頭桂枝湯方
        
        烏頭
        
        右一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,復加至五合。其知者,如醉狀,得吐者,為中病。
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        桂枝湯方
        
        桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚
        
        右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。
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        其脈數而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數弦者,當下其寒;脈緊大而遲者,必心下堅;脈大而緊者,陽中有陰,可下之。
        
        附方
        
        《外臺》烏頭湯:治寒疝腹中絞痛,賊風入攻五藏,拘急,不得轉側,發作有時,使人陰縮,手足厥逆(方見上)。
        
        《外臺》柴胡桂枝湯方:治心腹卒中痛者。
        
        柴胡四兩 黃芩 人參 芍藥 桂枝 生姜各一兩半 甘草一兩 半夏二合半 大棗六枚
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        右九味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。
        
        《外臺》走馬湯:治中惡心痛腹脹,大便不通。
        
        杏仁二枚 巴豆二枚(去皮心,熬)
        
        右二味,以綿纏,搥令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當下,老小量之,通治飛尸鬼擊病。
        
        問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
        
        脈數而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
        
        下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
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        大承氣湯方(見前痙病中)
        
        宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
        
        瓜蒂散方
        
        瓜蒂一分(熬黃) 赤小豆一分(煮)
        
        右二味,杵為散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之。不吐者,少加之,以快吐為度而止。(亡血及虛者不可與之)。
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        脈緊如轉索無常者,有宿食也。
        
        脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脈緊)
        
    (醫藥網整理,轉載請注明出處)

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