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    藥材認識
    拼音索引:
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    筆畫索引:
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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    《濟陰綱目》之吹乳癰腫

    正常字體  放大字體

        大全云:產后吹乳者,因兒吃乳之次,忽自睡著,為兒口氣所吹,令乳汁不通,蓄積在內,遂成腫硬,壅閉乳道,傷結疼痛,亦有不疼不痛,腫硬如石者,總名日吹乳。若不急治,腫甚成癰,逮有至死者,連服皂角散栝蔞散,敷以天南星散,更以手揉之則散。

        薛氏曰:前證用藥,切不可損其氣血。

        丹溪云:乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬,乳子之母,不知調養,或為忿怒所逆,郁悶所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不通,而汁不得出,陽明之熱沸騰,故熱甚而化膿。亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣焮熟,含乳而睡,熟氣所吹,遂生結核,于初起時,便須忍痛揉令稍軟,吮令汁透,自可消散矣。此不治,必成癰癤。(立方有法用藥有訣不可不達) 治法疏厥陰之滯,以青皮清陽明之熱,以細研石蘇膏行污濁之血,以生甘草節消腫導。

        此處少十余行
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        初起須忍痛揉令稍軟,吸令汁透,自可消散,不散,宜益元散冷姜湯或井水調,一日一夜服三五十次,自解; 重者,解毒湯頓服之。挾氣者,芷貝散單青皮湯,外用漏蘆為末,水調敷之。又有乳汁不行,奶乳脹痛者,涌泉散。

        核久內脹作痛,外腫堅硬,手足不近,謂之乳癰。未潰者,仍服瓜蔞散內托升麻湯,或復元通氣散加漏蘆。虛者,托里消毒散。將潰,兩乳間出黑頭,瘡頂陷下作黑眼者,內托升麻湯。己潰寒熱者,內托十宣散。少食口干者,補中益氣湯。晡熱內熱者,八物湯加五味子。胃虛嘔者,六君子湯加香附砂仁。胃寒嘔吐或瀉者,六君子湯加干姜藿香。遇勞腫痛者,八物湯倍參芪歸朮。遇怒腫痛者,八物湯加山梔。

        【驗案】

        王損庵曰:隆慶庚午,予自秋闈歸,則亡妺己病,蓋自七月乳腫痛不散,八月用火針取膿,醫以十全大補湯與之,外敷鐵箍散不效,反加喘悶,九月產一女,潰勢益大,而乳房爛盡,乃及胸腋,膿水稠粘,出膿幾六七升,略無斂勢,十一月始歸就醫,改用解毒和平中劑,外摻生肌散龍骨寒水石等劑,膿出不止,流濺所及,即腫泡潰膿,兩傍紫黑,瘡口十數,胸前腋下皆腫潰,不可動側,其勢可畏,余謂產后毒氣乘虛而熾,宜多服黃芪解毒補血益氣生肌,而醫不敢用,十二月中旬后益甚,瘡口念余,諸藥及試不效,始改用予藥,時膿穢粘滯,煎楮葉豬蹄湯沃之,頓爽,乃治一方,名黃芪托里湯,黃芪之甘溫,以排膿益氣生肌為君,甘草補胃氣解毒,當歸身和血生血為臣,升麻葛根漏蘆,為足陽明本經藥,及連翹防風,皆散結疏經,瓜蔞仁鼠粘子解毒去腫,皂角刺引至潰處,白芷入陽明,排膿長肌,又用川芎三分,及肉桂炒柏為引用,每劑入酒一盞,煎送白玉霜丸,疏膿解毒,時膿水稠粘,方盛未己,不可遽用收澀之藥,理宜追之,以翠青錠子外摻,明日膿水頓稀,痛定穢解,始有向安之勢,至辛未新正,患處皆生新肉,有紫腫處,俱用蔥熨法,隨手消散,但近腋足少陽分尚未斂,乃加柴胡一錢,青皮三分,及倍川芎,膿水將凈者,即用搜膿散摻之,元宵后遂全安。

        康祖為德宰,事張王甚謹,后授溫倅,左乳生廱,繼又胸臆間結核,大如拳,堅如石,荏苒半載,百療莫效,已而牽掣臂腋,徹于肩,痛楚特甚,急禱王祠下,夢聞語日,若要安,但用生姜自然汁制香附服之,覺呼其子,檢本草規之,二物治證相符,訪醫者亦云:有理,遂用香附子去毛,姜汁浸一宿為末二錢,米飲調,方效服,瘡膿流出,腫硬漸消,自是獲愈。一婦人稟實性躁,懷抱久郁,左乳內結一核,按之微痛,以連翹飲子二十余劑,少退,更以八珍加青皮香附桔梗貝母二十余劑而消。
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        【方劑】

        【消毒飲】治吹乳乳癰并便毒,如憎寒壯熱,或頭痛者,先服人參敗毒散一二劑,方可服此藥,如無前證,印服此二三劑,或腫不消,宜服托裹藥。(白芷為陽明經排膿止痛,青皮柴胡行厥陰經氣滯,當歸行血,天花粉通血脈,僵蠶散結痰,貝母開郁痰,金銀花味甘,總解諸毒,其加大黃以治便毒者,亦行厥陰污濁之血也)

        當歸,白芷,青皮[去白],貝母,柴胡,天花粉,僵蠶炒,金銀花[各三錢]。

        上剉一劑,水煎服。便毒加大黃煨一錢,空心服。

        【連翹飲子】治乳癰。(此專行厥陰氣血凝滯之藥)

        連翹[結熱],瓜蔞仁[滌痰緩肝],川芎[血],皂莢刺,橘葉[氣],青皮[氣],甘草節[血],桃仁[各兩錢血],

        上作一服,水煎,食遠服。如已破者,加參芪當歸,未破者,加柴胡升麻。

        【一方】治血脈凝注不散,結成吹乳乳癰,痛腫不可忍者。(以凝注不散,故用天花角刺山甲歸尾)

        天花粉,金銀花,皂角刺,穿山甲,當歸尾,白芷梢,瓜蔞仁,貝母去心,甘草節。
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        上剉,酒煎服。

        【又方】治婦人乳中結核。(以乳房結核,故用升麻青皮,而連翹散結熱,甘節瓜蔞緩肝潤燥也)

        升麻,連翹,青皮,甘草節[各兩錢],瓜蔞仁[三錢]。

        上作一服,水煎,食后服。

        【內托升麻湯】治婦人兩乳間出黑頭,瘡頂陷下作黑眼,并乳癰初起亦治。(治黑陷妙劑而黃柏之用所以濟陷也肉桂之用,所以發毒也)

        升麻,當歸身,葛根,連翹,黃柏[各二錢],黃芪[三錢],牛蒡子,甘草[炙各一錢],肉桂[五分],

        上作一服,水一盅,酒半盅煎,食后服。

        【清肝解郁湯】治肝經血虛風熱,或肝經郁火傷血,乳內結核,或為腫潰不愈,凡肝膽經,血氣不和之證,宜用此藥。(風熱即肝熱生風,言熱則火在其中矣,治以逍遙散加山梔四物,養肝血清膽熱也,治熱即治風養升即清火也,人參同白朮非氣虛煮不宜輕用)

        人參[去蘆],茯苓,熟地黃,芍藥[炒],貝母[去心],山梔[炒各一錢],白朮,當歸[各一錢半],柴胡,牡丹皮,川芎,陳皮[各八分],甘草[五分],

        上水煎服。

        【一方】乳栗破則少有生者,必大補,或庶幾耳。(此方重在破字上)

        人參,黃芪,白朮,當歸,川芎,連翹,白芍,甘草節。

        上剉,水煎服。

        一方,有青皮瓜窶,無白朮。乳巖小破,加柴胡。(以乳栗有青皮瓜蔞無白朮,此方中之竅須得之小破二字,亦一竅也)

        【一方】治乳硬痛。(硬字上討好)

        當歸,甘草[各三錢],沒藥[一錢]。

        上剉,作一服,水煎,入酒少許,熱飲。
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        【金銀花散】治乳脈不行,結成癰腫,疼痛不可忍者。(以乳脈不行而用黃芪宜詳之)

        金銀花,當歸,黃芪[蜜炙],甘草[各兩錢半]。

        上作一服,水煎,入酒半盅,食后溫服。

        【丹溪方】治乳腫痛。(黃藥子解熱毒要藥,而所要配諸藥又極當,非丹溪論中語也)

        青皮,石膏[煅],連翹,皂角刺[炒],黃藥子,當歸頭,木通[各一錢],生甘草[三分]。

        上作一帖,水煎,入好酒些少,同煎服。

        【一方】治乳癰奶勞焮腫。(石膏青皮是一套子,而配法差別)

        石膏[煅],樺葉[燒],瓜蔞子,青皮,甘草節。

        上剉,水煎服。

        【一方】治乳有核。(在核字上看)

        南星,貝母,甘草節,瓜蔞[各一兩],連翹[半兩]。

        上以水煎,入酒服。

        【復元通氣散】治婦人乳癰,及一切腫毒。(通氣二字妙)

        木香,茴香,青皮,穿山甲[酥],陳皮,白芷,甘草,漏蘆,貝母[去心姜制各等分]。

        上為細末,每服三錢,好酒調下。

        【治乳癰方】(行結氣血其加參芪又是一法)

        青皮,瓜蔞子,橘葉,連翹,桃仁[留尖],皂角刺,甘草節。

        上水煎服,如破多加參芪。

        【神效瓜蔞散】治婦人乳癰乳巖祌效。(用乳沒法始此)

        黃瓜蔞[子多者,不去皮,焙干研爛],當歸[酒洗],生甘草[各五錢],乳香,沒藥[各另研兩錢半],

        上作一劑,用好酒三碗,于磁石器中,慢火熬至碗半,分為三次,食后服,如有乳巖,便服此藥,可杜絕病根如毒氣已成,能化膿為黃水,毒未成,則內消,疾甚者,再合一服,以愈為度。立效散與此問服神效,但于瓜蔞散方減去當歸,加紫色皂角刺,一兩六錢是也。

        【究源五物湯】治癰疽發背,乳癰通用。

        栝蔞[炒一枚],皂角刺[半燒帶生],沒藥,乳香,甘草[各半兩],

        上剉,用淳酒三升,煎取二升,時時飲之,痛不可忍,立止。

        【栝蔞散】治吹乳。

        乳香[一錢研],栝蔞[一個一方用根一兩]。

        上剉,用酒煎服,或為末,溫酒服二錢,外用南星末,溫湯調涂。

        【橘香散】治乳癰未結即散,己結即潰,極痛不可忍者,藥下即不疼,神驗。因小兒吹乳,變成斯疾者,并皆治之。

        陳皮[去白,干面炒黃為末,一兩],麝香[一分]。

        上研勻,酒調下二錢,被蓋汗出即愈。

        【補遺方】治吹乳結實腫痛。(陳皮亦厥陰藥)

        陳皮[二兩],甘草[一錢]。

        上剉,水煎,分兩次服,用荊芥羌獨活煎湯,熏洗即散。

        【一方】治乳癰。(此方無分兩,大都以夜明砂為君,以破結血也,瓜蔞為臣,以潤結痰也,阿魏為佐,軟堅破滯也)

        夜明砂,瓜蔞[炒],阿魏,上為末,飯丸,酒吞下。

        【通和湯】治婦人乳癰,疼痛不可忍者。(自然銅其通壅滯者歟)

        穿山甲[炮黃],木通[各一兩],自然銅[半兩醋淬七次]。

        上為末,每服二錢,熟酒調下,食遠服。

        【二灰散】治產后乳汁不泄,結滯不消,熱毒。

        蔓荊子[燒],皂角刺[燒各等分]。

        上為末,每服二錢,溫酒調下,無時。

        【夜陰散】治吹乳乳癰。

        蜘蛛[三個],紅棗[三枚去核]。

        上每棗一枚,入蜘蛛一個,夾于內炒熟,口嚼吃,用燒酒送下,未成者立消,已成者,立潰。

        【獨勝散】治婦人吹乳,初覺身熱頭疼,寒熱,及胸乳腫硬,是其候也,服之,能令下乳汁,通血脈,立能自消。

        白丁香[真者],

        上為末,每服二錢,酒調服,腫硬立消,甚者,不過三服。

        【一方】治婦人吹乳硬腫,身發熱憎寒,疼痛難忍,不進坎食者,服之良驗。

        鹿角一兩,炭火煅存性,研細,分作二服,先將末藥五錢入鍋,次下無灰酒一碗,滾數沸倒在碗內,乘熱盡飲,臥覆汗出即安。(此藥行厥陰經)

        一方 用鹿角剉為細末,酒調二三錢服,亦效。

        一方 用鹿角于粗石上磨取自汁涂之,干又涂。(磨者更妙)

        【勝金丹】治吹乳結核不散,腫痛者神效,亦治乳巖。

        百齒霜[即梳齒上頭垢]。

        上用無根水丸,如雞頭子大,以黃丹為衣,每服一丸或二丸,好酒下,如不飲酒,白湯下,不可化開,亦不可令病人知,極有效驗。

        【一方】治乳癰,及無名腫毒初起。

        用五葉藤,一名五爪龍,不拘多少,生姜一塊,好酒一碗,擂爛去渣,熱服,汗出為度,仍以渣敷。
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        【敷乳方】(破血破氣破痰)

        天南星,皂角刺[燒帶生],半夏[生各三分],白芷,草烏,直僵蠶[焙各一分]。

        上為細末,多用蔥白研取汁,入蜜調敷,若破瘡口,用膏藥貼。(蔥與蜜反故用之)

        【蔥熨法】治吹乳乳癰,登時立消。(通陽明壅結)

        用連根蔥一大把,搗爛成餅,一指厚,攤乳上,用瓦罐盛灰火覆蔥上,須臾汗出即愈。
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        【一方】治吹乳。

        金銀花,天蕎麥,柴葛[各等分]。

        上以醋煎,洗患處立消,如無蕎麥葛藤兩味,只金銀花亦可。

        【一方】治乳癰。(前敷藥宜溫熱,此以清涼而氣血之分蓋有別也)

        大黃,鼠糞[新者各一分],黃連[二分]。

        上三味,搗為末,以黍米粥清和,敷乳四邊,痛止即愈,無黍米,粟米粳米亦得。

        【柳根熨法】治乳癰二三百日,眾療不瘥,但堅紫色青。

        用柳根削取上皮,搗令熱,熬令溫,盛著練囊中熨乳上,干則易之,一宿即愈。

        【雜方】治吹乳乳癰。

        用新柏葉一握,洗凈,以樸硝一勺,同入臼內杵之,旋加清水,紐取自然汁半碗,先以病人飲三兩口,仍用雞翎蘸汁掃于患處,中間留一眼,四邊頻頻掃之,其腫自消。

        一方 用生地黃擂汁涂之,一日三五次,立效。

        一方 用生山藥搗爛,敷上即消,消即去之,遲則肉腐。

        一方 采嫩桑葉研細,米飲調攤紙花,貼患處。

        一方 用蒲公英搗爛,敷患處神妙。

        一方 用天南星為末,以溫酒調涂。

        一方 以益母草為末,調涂,或生搗爛用之。

        一方 治吹乳,用桑樹蛀屑,飯搗成膏貼之。

        一方 用遠志,酒煎服,滓敷患處。

        一方 用野椒桑和藥一同搗膏,敷患處。

        一方 用鼠粘子加射干,酒吞下。

        一方 治乳癰,用人牙齒燒存性,研為細末,以酥調,涂貼癰上。

        一方 治乳癰初發,用貝母為末,每服二錢,溫酒調下,即以兩手覆按于桌上,垂乳良久自通。

        一方 用真樺皮為禾,酒服方寸七,睡醒已失。

        一方 用蒲公英忍冬藤酒煎服,即欲睡,是其效也。

        一方 單用蒲公英支煮飲,及封之立消。

        一方 治吹乳,用豬牙皂角去皮弦,蜜炙為末,酒調服之。

        一方 用大車頭邊油垢,丸如桐子大,每服五十丸,溫酒下。

        一方 螃蟹去足用蓋,燒存性為末,每服二錢,黃酒下。

        一方 用黍子一合,黃酒下即散。
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        一方 治吹乳未成膿者,用鼠糞二十一粒,研為細末,冷水調服立效。

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