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    藥材認識
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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    《濟陰綱目》之痢疾

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        大全云:產后痢疾者,由產勞傷,臟腑不足,日月未滿,虛乏未復,或勞動太早,或誤食生冷,若行起太早,萴外傷風冷,乘虛入于腸胃,若誤食生冷,則難化之物,傷于脾胃,皆令洞泄水瀉,甚者欒為痢也。若血滲入大腸,則為血痢難治,世謂之產子痢也; 得冷則白,或如魚腦,得熱則赤黃,或為驟血; 若冷熱相搏,則下痢赤白,或膿血相雜; 若下痢青色,則極冷也。若飲食不進,便利無常,日夜無度,產后本虛,更加久痢不止,無力瘦乏,愈見蠃弱,謂之虛羸下痢。又有產后氣血不順,而下痢赤白,謂之氣痢。治之之法,熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則調之,滑者澀之,虛羸者補之,水谷不分者,當利小便,若產婦情性執著,不能寬解,須當順其氣,未有不安者也。(黃赤為熱,青之為寒,此古人之論,自河間論出不分五色,均以為熱,豈古今不同歟,大概始于傷冷久變為熱,故熱者多,而寒者少,未可執以無寒也,必因癥求之為當)

        薛氏曰:前證白屬氣分,而赤屬血分也,其論詳見瀉利。

        【驗案】

        一產婦食雞子,腹中作痛,面色青黃,服平胃二陳,更下痢腹脹,服流氣飲子。又小腹一塊,不時上攻,飲食愈少,此脾胃虛寒,肝木克侮所致,用補中益氣加木香吳茱萸漸愈,又用八珍大補,兼服調理尋愈。一婦后痢,未至月滿,因食冷物及酒,冷熱與血攻擊,滯下純血,纏墜極痛,其脈大無力,口干,用黃芩芍藥湯,三服而安。(若果脈無力,可不溫補,而乃用黃芩芍藥湯者,以纏墜極痛之癥,為積滯未去也,故從癥不從脈焉) 產后下痢作渴者,水谷之精,化為血氣津液,以養臟腑,臟腑虛燥,故痢而渴。若引飲則難止,反溢水氣,脾胃既虛,不能克水,水自流溢,浸漬皮膚,則令人腫,但止其渴,痢則自瘥。(凡里氣虛,不能致津液,以養臟腑而渴者,宜一味白朮煎湯代茶,庶無水腫之患)

        薛氏曰:痢證若渴而不喜飲食,屬胃氣虛,不能生津液,宜用七味白朮散。夜間發熱口渴,屬腎水弱而不能潤,宜用六味丸,并佐以益氣湯,以滋化源。

        【方劑】
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        【救急散】治產后赤白痢,腹中絞痛。(此以四物湯去川芎加艾膠,所以止血也,而歸甘各用三兩為君,所以和氣血而止腹痛耳,妙在甘以緩之)

        白芍,阿膠,艾葉,熟地黃[各一兩],當歸,甘草[各三兩]。

        上(口父)咀,水煎,分二服,空心飲。

        【加味四君子湯】治產后赤白痢神效。(二方一為氣虛,一為血虛,而前方妙在分兩,此方重在虛滑,不然參朮栗殼豈常試之味)

        人參,白朮,白茯苓,甘草炙,黃芪[各一錢],罌粟殼[炙去蒂五分]。

        上剉,水煎。

        以上二方,治虛滑。

        【白頭翁加甘草阿膠湯】治產后下痢虛極。脈經作熱痢重下,新產虛極者。(白頭翁湯原仲景治協熱毒痢藥,而脈經加膠甘以治熱痢,新產極虛,然非熱痢下血其敢用乎)

        白頭翁,甘草[炙],阿膠[炒各二兩],黃連,黃柏,秦皮[去皮各三錢]。

        上剉,作二服,水煎,納膠令消盡,溫服。
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        【槐連四物湯】治產后熱滑血痢,臍腹疼痛。(前以四君粟殼,治氣虛而滑此以四物粟殼,以治血熱虛滑氣血之分,智者自辨,而止澀之劑非滑勿投慎之)

        當歸,川芎,赤芍藥[炒],生地黃,槐花,黃連[炒各一錢],御米[去蒂蜜炙五分]。

        上剉,水煎服。

        【黃連丸】治產后熱滑赤白痢,腹中攪痛不可忍。(此方以三黃解毒為主,非真熱勿用辨之)

        黃連[四兩],黃芩,黃柏[各二兩],梔子仁,阿膠,蒲黃[各一兩],當歸[二兩半]。

        上為末,煉蜜丸,如桐子大,每服六七十丸,米飲下,日三夜一。

        以上三方,治熱滑。

        【神效參香散】治痢疾日久,穢積已少,腹中不痛,或微痛不窘,但滑溜不止,乃收功之,后藥也。(以下出癥字字真切不落一空,用此方者須知集方之心,所謂無妄之藥勿試也)

        方見前泄瀉。

        【一方】治產后血瀉不禁,余血作痛,兼塊,屬寒滑者。

        桂心,干姜[各等分]。

        上為末,空心酒調服方寸匕。(以血瀉而用姜桂,人所難信而謂寒滑不禁,又所當遵,夫學道愛人,用方者宜體認之)

        以上二方,治寒滑。
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        【神仙感應丸】治產后固無積痢,多有因食葷味早,亦作瀉痢者,百無一生,非此方不能,救之,三二服立止,不然荏苒日月,致不救也,如不因食葷者不可服。(此方以神仙感應為名,必非虛語,然以為食葷早而致泄者,脾胃必薄,故用參朮,為化食之用,枳殼佐之,赤石脂固之,似矣而熟地何為也,大抵腎者胃之關,(而神產后腎虛氣不能固,故用之歟,于食葷不食葷,可服不可服之理,自非庸人所知)

        神曲[炒三錢],人爹,枳殼[麩炒去穰各一錢],赤石脂,熟地,白朮[各二錢]。

        上為細末,每服三錢,空心米飲調下。

        【連翹丸】治產后久病赤白痢,蓋因脾胃不和,氣滯積聚所致,心腹脹滿,干嘔酸心,飲食不下,胸膈噎塞,脅肋疼痛危困者。

        連翹,陳皮[去白],京三棱[各錢半],肉桂[不見火],檳榔,牽牛子[取頭末],篷朮,青皮[去白各一錢],肉豆蔻[面裹煨],好墨[各半錢]。(凡治積方不等,而此所集方,一用地黃石脂,此用連翹好墨,亦大異也,其它不過溫氣行氣攻積而已,亦奇人用奇藥,于他方可再求之)

        上為細末,面糊丸,如桐子大,每服三十丸,米飲下,或用水煎服,亦可。

        以上二方治積痢。

        【三圣散】治產后下血痢不止。(止血之劑)

        烏賊魚骨,燒綿[灰],血余灰汗脂者各等分。

        上為細末,每服一錢,煎石榴皮湯調下,熱服。

        一方 治產后痢,日五十行者。

        取木里蠢糞炒黃,急以水沃之,令稀稠得所,服之即愈。(按木蠢有有毒無毒之異,則其糞亦宜別也)

        治產后諸痢雜方

        取蒼耳葉搗汁半盞,日三四溫服。

        一方 煮薤白食之。

        一方 羊腎脂炒薤白,空心食之。
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        一方 敗龜板[一枚],米醋[炙研為末],醋湯調下。

        治產后血痢雜方

        一方 用阿膠[二兩],以酒一升半,煮一升,頓服。

        一方 用生馬齒莧,搗汁二大合,者一沸,下蜜一合,調頓服。

        以上雜冶方。

        【必效方】療產后痢,而渴飲無度數。(清心生津)

        麥門冬[三兩],烏梅[二十個]。

        上細剉,水一升,煮取七合,細呷。

        【經效方】療產后久痢,津液涸,渴不止。(溫氣半津)

        龍骨[十二分],厚樸,茯苓,黃芪,麥門冬,人參[各八分],生姜[六分],大棗[十四枚]。
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        上細剉,以水一大斗,煮取七合,空心分兩服。

        【錄驗方】療產后痢日久,津液枯竭,四肢浮腫,口干舌燥。(為滑渴所宜故服之)

        冬瓜[一枚],黃泥糊[厚五寸,煨爛熟,去皮],絞汁服之痊。

        【七味白朮散】治產后痢,津液鴗,渴不止。(大和脾胃以生津)

        方見前渴。

        以上治痢疾發渴。
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