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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    《濟陰綱目》之驚悸

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        大全云:產后臟虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經為風邢所乘也,或恐懼憂迫,令心氣受于風邪,邢搏于心,則驚不自安。若驚不已,則悸動不定,其狀目睛不轉而不能動,診其脈動而弱者,驚悸也,動則為驚,弱則為悸矣。
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        薛氏曰:按人之所主者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也,當補氣血為主。

        【驗案】

        一產婦患前證,二度服琥珀地黃丸局方妙香散,隨效,再患服之,其證益甚,而脈浮大,按之如無,發熱惡寒,此血氣俱虛,用十全大補加味歸脾二湯,各百余劑而愈,后遇驚恐勞怒復作,仍服前藥而安。

        【方劑】

        【加味四物湯】治產后血少,怔忡無時。

        當歸,川芎,白芍[炒],熟地[酒洗],茯神[去木各一錢],遠志[去心],棗仁[炒各七分]。

        上(口父)咀,水煎,食遠服。

        【白茯苓散】治產后心神驚悸,言語失常。

        白茯苓,人參,熟地黃[各一兩半],黃芪,當歸,白芍藥,遠志[去心],麥門冬[去心],桂心,甘草[炙各一兩],石菖蒲,桑寄生[各七錢半]。

        上(口父)咀,每服八錢,水一大盞半,生姜五片,棗三枚,竹葉三七片,煎至一大盞,去滓,溫服無時。
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        【熟干地黃散】治產后心神驚悸,神思不安。(以氣血藥為主似矣,而以羌活為佐者,豈果有風邪乘之耶)

        熟干地黃[二兩],黃芪,白薇,龍齒[另研各一兩],茯神[去木],人參,羌活,遠志肉[各七錢],桂心,防風,甘草[炙各半兩]。

        上(口父)咀,每服五錢,水一大盞半,生姜五片,棗三枚,煎至一大盞,去滓溫服,不拘時。方無黃芪,有荊芥。

        【產乳七寶散】初產后服之,調和血氣,補虛,安心神,鎮驚悸。(凡產后方古人喜用熱藥,今人仍古方者亦十之九,此方以芎歸姜桂為主似太熱矣,為之溫血行血則可若謂其能調和血氣安神鎮驚則未可也,臨癥者悉再詳之)

        當歸 ,川芎,人參,白茯苓,桂心,羚羊角[燒存性],朱砂[水飛各二錢],干姜[一錢]。        

        上為細末,每服一錢,用羌活豆淋酒調下,不飲酒者,用清米飲調下。如覺心煩熱悶,以麥門冬去心煎湯調下。若心下煩悶而痛,用童便調下。若覺心胸煩熱,即減姜桂。心寒卻加之。腹痛,加當歸。心悶,加羚羊角。心虛氣怯,加桂心。不思飲食或惡心,加人參。虛煩,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。
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        【人參散】治產后臟腑虛,心怔驚悸,言語錯亂。(此方清涼氣血并補,而治痰不用燥劑,清心不入苦寒可補辛熱之未備,而獨活防風父治風升舉之法須察之)

        人參,麥冬[去心各八錢],茯神,遠志[去心],獨活,防風,生地黃,甘草[灸],天竺黃[另研],龍齒[另研],朱砂[水飛各四錢],牛黃[另研],白薇[各一錢],龍腦[另研],麝香[另研各一錢],

        上為細末,每服二錢,薄荷酒調下,不拘時。

        【琥珀散】治血虛,驚悸少寐,及產后敗血停留,少腹作痛。

        辰砂[另研],沒藥,號珀[并研細],當歸[等分]。

        上為細末,每服二錢,空心日午臨臥,白湯調下。
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        【茯苓散】治產后狂語,志意不定,精祌昏亂,心氣虛,風邢所致。

        茯苓[一方用茯神],生地黃[各三兩],遠志,白薇,龍齒[各二兩五錢],人參,防風,獨活[各二兩],

        上為末,以銀一斤,水一斗五升,煮取七升,下諸藥煮取三升,溫分三服,忌菘菜豬,肉生冷。一方加荊芥二兩,甘草一兩二錢半。(妙在用銀一斤)

        【一方】治產后多虛羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虛故也,若中風語謬,昏悶不知人者,宜服此。(既不宜大汗何以用羌活二兩所未信也,下竹瀝一升妙甚)

        人參,茯苓,羌活,遠志,大棗[各二兩],竹瀝[一升]。

        上用水六升,煮取二升,下竹瀝,更煎二升半,分三服。

        【歸脾湯】治產后血氣大虛,心神驚悸,怔忡不寐,或心脾傷痛,嗜臥少食,或憂思傷脾,血虛發熱。
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        人參,黃芪[蜜炒],白朮[土炒],白茯苓,龍眼肉,當歸,遠志[去心],酸棗仁[炒各一錢木香],甘草[各五分]。

        上加姜棗煎服。加柴胡牡丹皮,名加味歸脾湯。

        【遠志丸】治產后臟虛不足,心神驚悸,志意不安,腹中急痛,或時怕怖,夜臥不寧。

        遠志[去心],麥門冬[去心],黃芪,當歸[炒],人參,白朮,獨活[去蘆],白茯苓,桂心,柏子仁,山茱萸,石菖蒲,熟地黃,盅乳粉,阿膠[碎炒各一兩],

        上為細末,煉蜜和搗五七百下:丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,不拘時,日進三服。

        【白茯苓丸】石菖蒲,柏子仁,琥珀。(此溫補法于虛寒者宜之,然心虛則熱收干內用熱藥又當斟酌)

        上為細末,煉蜜和搗二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘時,粥飲送下。
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