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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    《濟陰綱目》之妄言譫語

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        大全云:產后語言顛倒,或妄言譫語,如見鬼神者,其源不一,須仔細辯證,用藥治療。產后驚風,語言亂道,如見鬼神,精神不定者,研好朱砂調酒下龍虎方見局方三丸,作一服,兼琥珀地黃丸服之。(諸條俱不言痰) 一則因產后心虛,敗血停積,上干于心,而狂言獨語者,當在乍見鬼神條求之。二則產后臟虛,心神驚悸,志意不安,言語錯亂,不自覺知,神思不安者,當在驚悸條求之。三則宿有風毒,因產心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當作風痙治療,當在心驚中風條求之。四則產后心虛中風,心神恍惚,言語錯亂,當在中風恍惚條求之。五則產后多因敗血迷亂心經而顛狂,言語錯亂無常,或暈悶者,當于本卷血暈類求之。六則因產后感冒風寒,惡露斬然不行,憎寒發熱如瘧,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸及四物湯,只用生干地黃加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡湯加生干地黃如黃芩分兩,煎服愈。(即傷寒治法) 雖然以上諸癥,大抵胎前產后,自有專門一定之法,毫發不同,如產后,首當逐敗生新,然后仔細詳辨疾證,不可妄立名色,自生新意,加減方藥,大宜對證,依古法施治,未有不安者也。
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        薛氏曰:前證當固胃氣為主,而佐以見證之藥,若一干攻痰則誤矣。

        【驗案】

        一產婦形體甚倦,時發譫語,用柏子散稍愈,又用加味歸脾湯而愈。又因怒,仍狂一言脅痛,小便下血,用加味逭遙散,以清肝火養肝血,頓瘥,又佐以加味歸脾湯而安。

        【方劑】

        【一靈三圣散】治產后敗血沖心,發熱妄言奔走,脈虛大者。

        干荷葉,生干地黃,牡丹皮,生蒲黃[另研各二錢]。

        上前三味,濃煎湯調入蒲黃末,一服即定。

        【奪命散】治產后血入心經,語言顛狂,健忘失志。

        方見前血暈。

        【調經散】治血氣虛損,陰虛發熱,或瘀血停滯,以致心神煩燥,如見鬼神,或言語譫妄。(此方重在瘀血停滯不治陰虛發熱故用桂心麝香)
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        沒藥,琥珀[并研細],桂心[各一錢],赤芍炒,當歸[酒浸各一錢],細辛[二錢半],麝香[少許],

        上為細末,每服半錢,生姜汁溫酒各少許調服;蛴锰K合香丸一錢,以童便調服即醒。(產后用蘇合香恐芳香太過走散真氣,以童便調服具見妙用)

        【柏子仁散】治產后元氣虛弱,瘀血停滯,妄言亂語,乍見鬼神。(桑寄生治產后余疾益血脈)

        柏子仁,遠志,生地黃,人參,當歸,桑寄生,防風,琥珀[另研],甘草[灸各等分],

        上為粗末,先用白羊心一個,切片,以水三盞,煮取清汁七分,入藥末五錢,煎至六分服。

        【妙香散】治產后心神顛倒,語言錯亂,如見鬼神。

        干山藥,白茯苓,茯神[去木],黃芪,遠志[去心各一兩],人參,桔梗,甘草[各五錢],辰砂[三錢],麝香[一錢],木香[二錢五分],

        上為末,每服二錢,溫酒調服。一方用生干地黃當歸二味,煎湯調服,立效。

        【烏金散】治產后三五日,或半月間,忽妄言亂語,目見鬼神等證。(經曰:心者君主之官神明出焉,故神非心有而天與之有也,天與之者清凈光明之氣也,是故心室清凈則志意治而神明居之少有邪,乘則神無所歸,志無所定,而有妄言妄見之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也,夫生神者,氣養心者血故氣血盛則神明旺而思慮精,氣血虛則神明衰而思慮少,如產后三五半月之間其氣血誠虛矣,若或卒有所驚則神出舍空邪,襲其室遂使神無所歸,心無所主,而妄亂生矣。所謂邪者風痰也,敗血也,本方以羌活芷蝎天麻半夏以去風痰,四君四物以培氣血,血有所瘀則以牛膝赤芍行之,氣有所滯則以香附陳皮理之,神不歸則招之以茯神棗仁,志不定則寧之以辰砂遠志,而麥冬者為清心要藥,金銀者為安鎮靈丹,引之以蔥則上通天氣,加之以姜則內通神明,制方者其神全者與曰:烏金貴之辭血說益氣,故不用血藥,尤妙在成膏)
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        當歸,川芎,赤芍藥,熟地黃,白朮,遠志肉,茯神[去木],羌活,酸棗仁。辰砂[另研入],防風,香附子[各二錢],半夏[三錢],白芷,陳皮[各一錢五分],人參,牛膝,麥門冬,天麻,全蝎[各一錢],甘草[九分],

        上剉,作二服,姜三片,蔥三枝,入金銀同煎服。

        【四物補心湯】治產后言語恍惚,顛倒錯亂。

        當歸[五錢],川芎,白芍藥,生地黃,白朮,半夏,桔梗,茯神[各四兩],陳皮[三錢],甘草[一錢]。

        上剉為散,分作六服,每用姜三片,水煎,空心服。有熱,加酒炒黃連二錢,無熱不用。

        【寧神膏】治失血過多心神昏悶,言語失常,不得睡臥。

        辰砂,乳香,酸棗仁[炒],人參,茯苓[各一兩],琥珀[七錢半],
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        上為末,每服一錢,燈心棗子煎湯調服,或蜜丸彈子大,薄荷煎湯化下一丸。

        【琥珀地黃丸】治心血虛,而言語譫妄。

        琥珀[另研],玄胡索[糯米炒赤去米],當歸[各一兩],蒲黃[炒四兩],生地黃,生姜[各二斤],

        上地黃生姜各另搗汁留渣,以生姜汁炒地黃渣,地黃汁炒生姜渣,各干,與前四味俱,為末,煉蜜丸如彈子大,短服一丸,當歸煎湯下。
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