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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    《濟陰綱目》之瘈疭

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        薛氏曰:瘈者,筋脈拘急也。疭者,筋脈張縱也。(瘈疭者抽搐伸縮也。) 經云:肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火,肝血為陰為水,前證因產后陰血去多,陽火熾盛,筋無所養而然耳,故癰疽膿水周多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致治法當用八珍加丹皮釣藤以生陰血,(丹皮釣藤為肝火而用) 則陽火自退,諸癥自愈,如不應,當用四君芎歸丹皮釣藤,以補脾土。蓋血生于至陰,至陰者,脾土也。故小兒吐瀉之后,脾胃虛損,亦多患之,乃虛象也,無風可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣加姜桂; 陽氣虛敗者,用十全大補加桂附,亦有復生者。(所謂虛象者土虛反見風木之化也) 此等癥候,若肢體惡寒,脈微細者,此為真狀,若脈浮大,發熱煩渴,此為假象,惟當固本為善。若無力抽搐戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。(真假虛實之辨)
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        【驗案】

        一產婦因勞,兩臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水,余謂前藥辛香,耗散真氣,腠理虛而渾液妄泄也,先用十全大補湯加五味子,補實腠理,收斂真氣,汗頓止,又佐以四君子,調補元氣漸愈,用逍遙散大補湯,調理而痊。

        一產婦先胸協乳內脹痛,后因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦,余謂此肝經血虛,而風火所致,不能養筋,先用加味逍遙散治之,臂能屈伸,又以補肝散六味丸,諸癥悉愈。

        一婦人發瘈,遣尿自汗,面赤,或時面青,飲食如故,肝脈弦緊,余曰:; 此肝經血燥風熱,名瘈也。肝主小便,其包青,入心則赤,法當滋陰血,清肝火,遂用加味逍遙散,不數劑,諸癥悉退而安。

        一婦人產后血風患此,以小續渝楊數服而安。產后因虛,傷風瘈樅,同傷寒表癥未傳入里,宜服防風湯。(前止言虛而施補,此又因風而治風具見圓通之妙)

        【方劑】

        【防風湯】治風虛發熱,項背拘急,肢體不隨,恍惚狂言,來去無時,不自覺悟,亦治腳,氣緩弱甚效,此藥溫和,不虛人。

        秦艽,獨活,麻黃[去節],半夏[湯洗七次],防風[去蘆各二兩],升麻,防已,白朮,石膏[煅],白芍,黃芩,當歸[去蘆],人參[去蘆],遠志[去骨],甘草[各一兩]。

        上為粗末,每服四錢,水二中盞,生姜七八分,煎至一盞,去滓,取清汁六分,入麝香末少許,食后臨臥帶熱服。

        【華佗愈風散】

        方見前中風。

        【當歸散】治產后中風,牙關緊急,不省人事,口吐延沫,手足瘈疭。(此即愈風湯法)

        當歸[去蘆,荊芥穗[各等分]。

        上為細末,每服二錢,水一盞,酒半盞,煎至一盞,灌之,如牙關緊急,斡開微微灌之,但下咽即生,屢用救人,大有神效。
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        【增損柴胡湯】治產后感異證,手足牽搐,涎潮昏悶。(此以小柴胡合白虎加黃芪治虛熱痰飲變怪諸癥,乃陽明少陽藥也內無血藥亦有見)

        柴胡[三錢],黃芩[一錢二分],人參,甘草[炙],半夏[各一錢半],黃芪[一錢],石膏[二錢],知母[一錢]。

        上(口父)咀,分二服,水二盞,生姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。

        【秦艽湯】前證己去,次服此藥,去其風邢。(此方榮肝去風是肝膽二經寒熱藥)

        秦艽,芍藥,柴胡[各一錢七分],防風,黃芩[各一錢二分],人參,半夏[各一錢],甘草[炙一錢三分],

        上(口父)咀,作二帖,每帖加生姜三片,水煎,食遠服。
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