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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    《濟陰綱目》之外感風寒

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        李氏曰:產后外感,離床太早,或換衣襲風,冷入下部,令人寒熱似瘧,頭疼不歇。血虛者,芎歸漡加人參紫蘇干葛。血氣虛者,補虛湯加陳皮干姜。寒熱甚者,熟料五積散。熱不止者,黃龍湯主之。如體盛發熱惡寒及瘧痢者,小紫胡湯合四君子四物湯加黃芪,名三分散。切不可以傷寒治法,若誤服熱藥過多,熱證大見,久而便閉者,紫胡破瘀湯,或四物湯加大菄芒硝暫服,即調補之。(寒熱似瘧頭疼不歇是冒下數項又消息酌用)
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        良方曰:產后外感風寒,發熱頭痛身疼,雖如傷寒時氣,當用麻黃,亦不可輕易,(吃緊語) 如早起勞動,為寒所傷,則淅淅惡寒,翕翕發熱,頭項肩背骨節皆痛,至七八日乃差,若大使堅,作嘔不能食,用小柴胡湯加生姜地黃。(以嘔加地黃宜酌用)

        吳氏曰:新產后患傷寒,不可輕易發汗,蓋有產時傷力發熱,去血過多發熱,惡露不未發熱,三日蒸乳發熱,或有早起勞動,飲食停滯,一皆發熱,狀類傷寒,要在仔細詳辨,切不可輒便發汗,大抵產后大血空虛,若汗之則變筋愓肉潤,或郁冒昏迷而不省,或風搐搦而不定,或大使閉澀而難去,其害非輕,切宜詳審。(大虛變癥) 凡有發熱,且與四物湯,以川芎當歸為君最多,白芍藥須炒過,酒蒸熟地黃佐之。如發熱,加軟苖柴胡人參干姜炮之最效,蓋干姜之辛熱,能引血藥入血分,氣藥入氣分也,且能去惡養新,有陽生陰長之道,以熱治熱,深合內經之旨,予嘗用之,取效如神,故錄以勸。如有惡露未盡者,益母丸黑神散必兼用之; 若胃虛少食者,必加白朮茯苓; 有痰嘔逆者,必加陳皮半夏,其余六經,各條治例皆同,但藥中必加四物湯為主,乃養血務本之要也。
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        大全云:凡產后發熱頭痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虛或敗血作梗,宜以和平之劑與服必效,如玉露散,或四物湯加北柴胡等分煎,若使以小柴胡湯,及竹葉石膏湯之類,竟不救者多矣。(等分法乃善守法)

        產后中風,數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,干嘔,汗出雖多,陽旦證耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯方見寒傷) (仲景所謂中風即今人所謂傷風陽旦湯者從佇景方也)

        【方劑】

        【加味芎歸湯】治產后血氣虛,外感風寒,頭痛,憎塞壯熱。

        當歸,川芎[各二姜三片],人參,紫蘇,干葛[各一錢]。

        上剉,加生姜三片,水煎服。
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        【竹葉湯】治產后中風,發熱面赤,喘而頭痛。

        竹葉[一把],葛根[三兩],防風,桔梗,桂枝,人參,甘草[炙各一兩]。(以竹葉干葛為君,為面赤而喘也,然不用血藥而用參桂從中風也,此難大法用須斟酌)

        上(口父)咀,每服五錢,棗一枚,姜五片,水一盞半,煎一盞,去滓服,溫覆使汗出,若頭項強,用大附子五分,煎藥揚去沫,嘔者加半夏一錢。(附子亦須善用)
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