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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    《濟陰綱目》之論無熱虛勞

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        (無熱虛勞乃陽虛癥其病自上而下損之,宜溫補惟東垣元禮立齋先生,獨得其治宜宗之氣虛易補宜早為妙,不比有熱虛勞之難療理也)

        大全云:婦人冷勞,屬血氣不足,臟腑虛寒,以致臍下冷痛,手足時寒,月經失常,飲食不消,或時嘔吐,惡寒發熱,骨節酸疼,肌膚羸瘦,面色痿黃也。

        薛氏曰:前證有內外真寒,有內外真熱,有內真熱而外假寒,有內真寒而外假熱者。若飲食難化,大使不實,腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內外真寒之證也,宜用附子理中湯以日陽,八味地黃丸以壯火。若飲食如常,大使堅實,胸腹痞脹,飲食菖冷,手足煩熱,面赤嘔吐,不畏風寒,此內外真熱之證也(有熱無熱可以占氣,血虛實矣。立齋證治方法可補前論不足),宜用黃連解毒湯以消陽,六味地黃丸以壯水。若飲食如常,大使堅實,胸腹痞脹,飲食喜寒,手足逆冷,面黃嘔吐,畏見風寒,此內真熱而外假寒也,亦用解毒湯六味丸。若飲食少思,大使不實,吞酸曖氣,胸腹痞滿,手足逆冷,面赤嘔吐,畏見風寒,此內真寒而外假熱也,亦用附子理中湯與八味丸,當求其屬而治之。經曰:益火之源,以消陰翳,壯水之主,以制陽光。使不知真水火之不足,泛以寒熱藥治之,則舊疾未去,新病復生矣。夫所謂屬者,猶生也,謂心腎也。求其屬也者,言水火不足而求之于心腎也;鹬凑,陽氣之桹,即心是也。水之主者,陰氣之根,即腎是也。非謂火為心源為肝,水為腎主為肺也。
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        【驗案】

        一婦食少作嘔,口吐痰涎,面黃腹痛,月經不調,手足逆冷,此內外俱寒之證,以六君加香附木香治之而愈。(以內外俱寒而不用附子理中何也)

        一婦忽嘔吐酸水,內熱作渴,飲食不進,惟喜冷水,面色青赤,投之以藥,入口即吐,此內外真熱之癥,積十余日,以黃連一味,煎湯飲之,徐加白朮茯苓,仍加陳皮當歸炙草,至月余,始進米飲稀粥,調理而愈。(以內外真熱不用三黃解毒而以一味黃連者瀉火之源也,其余加白朮等藥者,抑恐苦寒傷胃耳)

        一婦內熱作渴,大使秘結,畏惡風寒,手足逆冷,此內真熱而外假寒,先用黃連解毒湯,后用六味丸而愈。(有熱渴便秘二癥故雖逆冷亦是假寒,然亦有可下者,后用六味丸求其屬也,然須以脈有力無力分虛實)

        一婦初患痰喘熱渴,醫以降火散氣治之,肌日削而氣日索,延至甲辰,木旺痰盛,身熱口腐,腹脹神昏,絽食幾死,此虛熱無火,投以壯火生土之劑,隨服隨效。越數歲,夏初,坐則頭墜,不能起視,臥則背冷,覺風透體,煩熱暈眩,咳嘔痰涌,手足麻冷,此內真寒而外假熱之證也,遂以大補姜附之劑投之,不三四服而大勢己平,仍以前藥加減而愈。(此得熱因寒用之法從之)

        韓懋治其嫂年三十余(此案系重出然不刪去者存之以備遺亡也),十八胎,九殰八夭,會家難作,驚憂過甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注,如此四十余日,或時少蘇,至欲自縊,悲不能堪,醫或投涼劑解其上,則下部疾愈甚,或投熱劑,及以湯藥蒸其下,則熱暈欲縊,此亡陽證也(明是上實下虛,得熱因寒用),急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷防風,佐以芎歸姜桂之屬,水煎,入井水冷與之,未盡劑,斢睡通宵,覺即能識人,或曰:此何謂也,日方書有之,假對假,真對真爾,上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣。﹂繼以女金丹,錯綜以三二方,不但去其疾,且調治元氣,無何,連生二子!

        以上論及治驗,有無當于虛勞者,而實治寒與熱變通之大法爾,不可不察也。

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