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      中醫基礎

    平嘔吐噦下利脈證第十四

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        嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治。

        趺陽脈浮者,胃氣虛,寒氣在上,暖氣在下,三氣并爭,但出不入,其人即嘔而不得食恐怖而死,寬緩即瘥。

        夫嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。

        先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲也。

        問曰:病人脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐也。

        陽緊陰數,其人食已即吐,陽浮而數亦為吐。

        寸緊尺澀,其人胸滿,不能食而吐,吐止者為下之,故不能食。設言未止者,此為胃反,故尺為之微澀也。

        寸口脈緊而芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,脈為陰結而遲,其人則噎。關上脈數,其人則吐。

        脈弦者,虛也。胃氣無余,朝食暮吐,變為胃反,寒在于上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛。

        趺陽脈微而澀,微則下利,澀則吐逆,谷不得入也。

        寸口脈微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,暮食朝吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。

        夫吐家,脈來形狀如新臥起。

        病人欲吐者,不可下之。

        嘔吐而病在膈上,后思水者,解,急與之。思水者,豬苓散主之。

        噦而腹滿,視其前后,知何部不利,利之即愈。

        夫六腑氣絕于外者,手足寒,上氣,腳宿。五臟氣絕于內者,下利不禁,下甚者,手足不仁。

        下利,脈沉弦者,下重;若脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。

        脈滑,按之虛絕者,其人必下利。
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        下利,有微熱,其人渴,脈弱者,今自愈。

        下利,脈數,若微發熱,汗自出者,自愈。設脈復緊,為未解。

        下利,寸脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。

        下利,手足厥,無脈,灸之不溫,基脈不還,反微喘者,死。

        少陰負趺陽者,為順也。

        下利,脈數而浮者,今自愈。設不差,其人必清膿血,以有熱故也。

        下利后,脈絕,手足厥冷,卒時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。

        下利,脈反弦,發熱身汗者,自愈。

        下利氣者,當利其小便。

        下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。其臟寒者,當溫之。

        下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。

        下利清谷,必郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。

        下利,腹脹滿,身體疼痛,先溫其里,乃攻其表。

        下利,脈遲而滑者,實也。利未欲止,當下之。

        下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈。

        下利差,至其年、月、日、時復發,此為病不盡,當復下之。

        下利而譫語者,為有躁屎也,宜下之。

        下利而腹痛滿,為寒實,當下之。

        下利,腹中堅者,當下之。

        下利后更煩,按其心下濡者,為虛煩也。

        下利后,脈三部皆平,按其心下堅者,可下之。

        下利,脈浮大者,虛也,以強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴,當溫之。

        病者痿黃,躁而不渴,胃中寒實,而下利不止者,死。

        夫風寒下者,不可下之。下之后,心下堅痛。脈遲者,為寒,但當溫之。

        脈沉緊,下之亦然。脈大浮弦,下之當已。

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