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      中醫基礎

    平五臟積聚脈證第十二

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        問曰:病有積、有聚、有谷氣,何謂也?師曰:積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發作有時,展轉病移,為可治;谷氣者,脅下病,按之則愈,愈復發為谷氣。夫病已愈,不得復發,今病復發,即為谷氣也。

        諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中。關上,積在臍傍;上關上,積在心下;微下關,積在少腹。尺,積在背氣街。

        脈出在左,積在左;脈出在右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。

        診得肺積,脈浮而毛,按之辟易,脅下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,目瞑,皮膚寒,秋差夏劇,主皮中時痛,如蟲緣之狀,甚者如針刺,時癢,其色白。

        診得心積,脈沉而芤,上下無常處,病胸滿,悸,腹中熱,面赤,嗌干,心煩,掌中熱,甚即唾血,主身瘈疭,主血厥,夏差冬劇,其色赤。

        診得脾積,脈浮大而長,饑則減,飽則見,起與谷爭減,心下累累如桃李,起見于外,腹滿,嘔,泄,湯鳴,四肢重,足脛腫,厥不能臥起,主肌肉損,其色黃。

        診得肝積,脈弦而細,兩脅下痛,邪走心下,足腫寒,脅痛引少腹,男子積疝,女子瘕淋,身無膏澤,喜轉筋,爪甲枯黑,春差秋劇,其色青。

        診得腎積,脈沉而急,苦脊與腰相引痛,饑則見,飽則減少腹里急,口干,咽腫傷爛,目,骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。

        寸口脈沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛,其脈弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒,疝瘕。脈弦緊而微細者,癥也。夫寒痹、癥瘕、積聚之脈,皆弦緊。

        若在心下,即寸弦緊;在胃管,即關弦緊;在臍下,即尺弦緊。

        又脈癥法,左手脈橫,癥在左,右手脈橫,癥在右;脈頭大者,在上;頭小者,在下。

        又法:橫脈見左,積在右;見右,積在左,偏得橫實而滑,亦為積。弦緊亦為積,為寒痹,為疝痛。內有積不見脈,難治;見一脈相應,為易治;諸不相應,為不治。

        左手脈大,右手脈小,上病在左脅,下病在左足;右手脈大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。

        脈弦而伏者,腹中有癥,不可轉也,必死不治。

        脈來細而沉,時直者,身有癰腫,若腹中有伏梁。

        脈來小沉而實者,胃中有積聚,不下食,食即吐。

    (醫藥網整理,轉載請注明出處)

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