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      中醫基礎

    病不可發汗證第一

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        少陰病,脈細沉數,病為在里,不可發其汗。

        脈浮而緊,法當身體疼痛,當以汗解。假令尺中脈遲者,不可發其汗,何以故然此為榮氣不足,血微少故也。

        少陰病,脈微,不可發其汗,無陽故也。

        脈濡而弱,弱反在關,濡反在顛,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出,而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微發汗,躁不得眠。

        動氣在右,不可發汗。發汗則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。

        動氣在左,不可發汗。發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤. 動氣在上,不可發汗。發汗則氣上沖,正在心端。

        動氣在下,不可發汗。發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運惡寒,食即反吐,谷不得前。

        咽中閉塞,不可發汗。發汗則吐血,氣微絕,手足逆冷,欲得踡臥,不能自溫。

        諸脈數,動微弱,并不可發汗,發汗則大便難,腹中干,胃燥而煩。

        脈濡而弱,弱反在關,濡反在顛,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發汗,發汗則寒栗,不能自還?日邉t劇,數吐涎沫,咽中必干,小便不利,心中饑煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒栗?榷l汗,踡而苦滿,腹中復堅。

        厥,不可發汗,發汗則聲亂,咽嘶,舌萎,谷不得前。

        諸逆發汗,微者難愈,劇者言亂,晴眩者死,命將難全。

        太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱而惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便續自可,一日再三發,其脈微而惡寒,此為陰陽俱虛,不可復發汗也。

        太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱,則無陽也,不可復發其汗。咽干燥者,不可發汗。

        亡血家,不可攻其表,汗出則寒栗而振。

        衄家,不可攻其表,汗出必額陷,脈上促急而緊,直視而不能瞤,不得眠。

        汗家,重發其汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,可與禹余糧丸。

        淋家,不可發汗,發其汗,必便血。

        瘡家,雖身疼痛,不可攻其表,汗出則痙。

        冬時發其汗,必吐利,口中爛,生瘡。

        下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。

        咳而小便利,若失小便,不可攻其表。汗出則厥逆冷。汗出多極,發其汗,亦堅。

        傷寒一、二日至四、五日,厥者必發熱,前厥者后必熱,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發其汗,必口傷爛赤。病人脈數,數為有熱,當消谷引食。反吐者,醫發其汗,陽微,膈氣虛,脈則多數,數為客陽,不能消谷,胃中虛冷,故令吐也。

        傷寒四、五日,其脈沉,煩而喘滿。脈沉者,病為在里,反發其汗,津液越出,大便為難,表虛里實,久則譫語。

        傷寒頭痛,翕翕發熱,形象中風,常微汗出,又自嘔者,下之益煩心,懊如饑;發汗則致痙,身強難以屈伸;熏之則發黃,不得小便,久則發咳唾。

        太陽病,發其汗,因致痙。

        傷寒脈弦細,頭痛而反發熱,此屬少陽,少陽不可發其汗。

        太陽與少陽并病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞堅者,不可發其汗。

        少陰病,咳而不利,譫語者,此被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。

        少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是為下厥上竭,為難治。

        傷寒有五,皆熱病之類也,同病異名,同脈異經。病雖俱傷于風,其人自有痼疾,則不得同法。其人素傷于風,因復傷于熱,風熱相薄,則發風溫,四肢不收,頭痛身熱,常汗出不解,治在少陰、厥陰,不可發汗,汗出譫言獨語,內煩,躁擾不得臥,善驚,目亂無精,治之復發其汗,如此者醫殺之也。

        傷寒濕溫,其人常傷于濕,因而中暍,濕熱相薄,則發濕溫,病若兩脛逆冷,腹滿叉胸,頭目痛苦,妄言,治在足太陰,不可發汗,汗出必不能言,耳聾不知痛所在,身青,面色變,名曰重暍,如此者,死。醫殺之也。

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