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    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    辨三部九候脈證第一

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        經言:所謂三部者,寸關尺也。九候者,每部中有天地人也。上部主候從胸以上至頭,中部主候從膈以下至氣街,下部主候從氣街以下至足。
     
        浮、沉、牢、結、遲、疾、滑、澀,各自異名,分理察之,勿怠觀變,所以別三部九候,知病之所起,審而明之,針灸亦然也。故先候脈寸中,浮在皮膚,沉細在里。昭昭天道,可得長久。
     
        上部之候,牢、結、沉、滑,有積氣在膀胱。微細而弱,臥引里急,頭痛,咳嗽。逆氣上下。心膈上有熱者,口干渴燥。病從寸口,邪人上者,名曰解。脈來至狀如琴弦,苦少腹痛,女子經月不利,孔竅生瘡,男子病痔,左右脅下有瘡,上部不通者,苦少腹痛,腸鳴,寸口中虛弱者傷氣,氣不足。
     
        大如桃李實,苦痹也。寸口直上者,逆虛也。如浮虛者,泄利也。
     
        中部脈結者,腹中積聚,若在膀胱兩脅下有熱。脈浮而大,風從胃管入,水脹干嘔,心下澹澹,如有桃李核。胃中有寒時,苦煩痛不食,食即心痛,胃脹支滿,膈上積。脅下有熱時,寒熱淋露。脈橫出上者,脅氣在膀胱。病即著右橫關入寸口中者,膈中不通,喉中咽難。刺關元,入少陰。
     
        下部脈者,其脈來至浮大者脾也。與風集合時,上頭痛引腰背;小滑者厥也。足下熱,煩滿,逆上搶心,上至喉中,狀如惡肉,脾傷也。病少腹下,在膝諸骨節間,寒清不可屈伸,脈急如弦者筋急,足攣結者,四肢重。從尺邪入陽明者,寒熱也。大風邪入少陰,女子漏白下赤,男子溺血,陽萎不起,引少腹痛。
     
        人有三百六十脈,法三百六十日,三部者寸關尺也。尺脈為陰,陰脈常沉而遲;寸關為陽,陽脈俱浮而速,氣出為動,入為息。故陽脈六息七息十三投,陰脈八息七息十五投,此其常也。
     
        二十八脈相逐上下,一脈不來知疾所苦,尺勝治下,寸勝治上,尺寸俱平治中央。臍以上陽也,法于天;臍以下陰也,法于地。臍為中關,頭為天,足為地。
     
        有表無里,邪之所止得鬼病。何為表里?寸尺為表,關為里,兩頭有脈,關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕,寸脈下不至關為陽絕,陰絕而陽微,死不治。三部脈或至或不至,冷氣在胃中,故令脈不通也。
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        上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦,所以然者,譬如人之有足,樹之有根,雖枝葉枯槁,根本將自生,木有根本,即自有氣,故知不死也。寸口脈平而死者,何也?然:諸十二經脈者,皆系于生氣之原。所謂生氣之原者,三焦之原,非謂十二經之根本也,謂腎間動氣也。
     
        此五臟六腑之本,十二經之根,呼吸之門,一名守邪之神也。
     
        故氣者,人根本也,根絕則莖枯矣。寸口脈平而死者,生氣獨絕于內也。
     
        歧伯曰:形盛脈細,少氣不足以息者,死。形瘦脈大,胸中多氣者,死。
     
        行氣相得者,生;參伍不調者,病。三部九候皆相失者,死。上下左右之脈,相應如參舂者,病甚。上下左右相失,不可數者,死。中部之候雖獨調,與眾臟相失者,死。中部之候相減者,死。目內陷者,死。
     
        黃帝曰:冬陰夏陽奈何?歧伯曰:九候之脈,皆沉細懸絕者,為陰主冬,故以夜半死。盛躁喘數者,為陽主夏,故以日中死。是故寒熱者,平旦死。
     
        熱中及熱病者,日中死。病風者,以日夕死。病水者,以夜半死。其脈乍數乍疏,乍遲乍疾者,以日乘四季死。形肉以脫,九候雖調猶死。七診雖見,九候皆順者,不死。所言不死者,風氣之病及經月之病,似七診之病而非也,故言不死。若有七診之病,其脈候亦敗者,死矣。必發噦噫,必審問其所始病,與今之所方病,而后各切循其脈,視其經絡浮沉,以上下送順循之。其脈疾者,不病。其脈遲者,病。脈不往來者,死。皮膚著者,死。
     
        兩手脈結上部者濡,結中部者緩。結三里者豆起,弱反在關,濡反在巔,微在其上,澀反在下。微即陽氣不足,沾熱汗出,澀即無血,厥而且寒。
     
        黃帝問曰:余每欲視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內為之奈何?
     
        歧伯對曰:審其尺之緩急小大滑澀,肉之堅脆,而病形變定矣。調之何如?
     
        對曰:脈急者,尺之皮膚亦急,脈緩者,尺之皮膚亦緩。脈小者,尺之皮膚減而少。脈大者,尺之皮膚亦大。脈滑者,尺之皮膚亦滑。脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此六變,有微有甚。故善調尺者,不待于寸。善調脈者,不待于色,能參合行之,可為上工。
     
        尺膚滑以淖澤者,風也。尺內弱解安臥脫肉者,寒熱也。尺膚澀者,風痹也。只膚粗如枯魚之鱗者,水淡飲也。尺膚熱甚脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,汗且出。尺膚寒甚脈小者,泄少氣。尺膚烜熱,先熱后寒者,寒熱也。尺膚先寒久持之而熱者,亦寒熱也。尺烜然熱,人迎大者,當奪血。
     
        尺緊人迎脈小甚則少氣,色白有加者,立死。肘后獨熱者,腰以上熱。肘前獨熱者,膺前熱。肘后獨熱者,肩背熱。肘后粗以下三、四寸,腸中有蟲。
     
        手所獨熱者,腰以上熱。臂中獨熱者,腰腹熱。掌中熱者,腹中熱。掌中寒者,腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。
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        諸浮諸沉,諸滑諸澀,諸弦諸緊,若在寸口,膈以上病。若在關上,胃以下病。若在尺中,腎以下病。
     
        寸口脈滑而遲,不沉不浮,不長不短,為無病,左右同法。
     
        寸口太過與不及,寸口之脈中手短者曰頭痛。中手長者曰足脛痛。中手促上擊者曰肩背痛。
     
        寸口脈浮而盛者,病在外。
     
        寸口脈沉而堅者,病在中。
     
        寸口脈沉而弱者曰寒熱及疝瘕,小腹痛。
     
        寸口脈沉而弱,發必墮落。
     
        寸口脈沉而緊,苦心下有寒,時痛,有積聚。
     
        寸口脈沉,胸中短氣。
     
        寸口脈沉而喘者,寒熱。
     
        寸口脈但實者,心勞。
     
        寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。
     
        脈緊而長過寸口者,注病。
     
        脈緊上寸口者,中風。風頭痛,亦如之。
     
        脈弦上寸口者,宿食;降者,頭痛。
     
        脈來過寸入魚際者,遺尿。
     
        脈出魚際,逆氣喘息。
     
        寸口脈潎潎,如羹上肥,陽氣微。連連如蜘蛛絲,陰氣衰。
     
        寸口脈偏絕,而臂偏不遂。其人兩手俱絕者,不可治。兩手前部陽絕者,苦心下寒毒,喙中熱。
     
        關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹,食欲嘔。
     
        關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。
     
        關上脈滑而大小不勻,是為病方欲進,不出一、二日,復欲發動,其人欲多飲,飲即注利。如利止者,生;不止者,死。
     
        關上脈緊而滑者,蛔動。
     
        關上脈澀而堅大而實,按之不減有力,為中焦實,有伏結在脾,肺氣塞,實熱在胃中。
     
        關上脈襜襜大,而尺寸細者,其人必心腹冷積,癥瘕結聚,欲熱飲食。
     
        關上脈時來時去,乍大乍小,乍疏乍數者,胃中寒熱,羸劣不欲飲食,如瘧狀。
     
        尺脈浮者,客陽在下焦。
     
        尺脈細微,溏泄下冷利。
     
        尺脈弱寸強,胃絡脈傷。
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        尺脈虛小者,足脛寒,痿痹腳疼。
     
        尺脈澀,下血,不利,多汗。
     
        尺脈滑而疾為血虛。
     
        尺脈沉而滑者,寸白蟲。
     
        尺脈細而急者,筋攣痹不能行。
     
        尺脈粗常熱者,謂之熱中,腰胯疼,小便赤熱。
     
        尺脈偏滑疾,面赤如醉,外熱為病。
     
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