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    藥材認識
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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    辨厥陰病脈證并治——《傷寒雜病論》第二十篇

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        厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘,下之,利不止。
       
        厥陰中風,脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。
       
        蹶陰欲解時,從丑至卯上。
       
        厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。
       
        諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
       
        傷寒先厥,后發熱而利者,必自止;見厥,復利。
       
        傷寒始發熱六日,厥反九日而利;凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中;食以素餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈;恐暴熱來出而復去也。后日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,并前六日亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。后三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有余,必發癰膿也。
       
        傷寒六七門,脈遲,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,今反能食,此名除中,必死。
       
        傷寒,先厥后發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹;發熱,無汗,而利必自止;若不止,必便膿血,便膿血者,其喉不痹。
       
        傷寒一二日,至四五日,厥者,必發熱。前熱者,后必厥;厥深者,熱亦深;厥微者,熱亦微;厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。
       
        傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈;厥終不過五日,以熱五日,知自愈。
       
        凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。
       
        傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁,無暫安時者,此為臟厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘,今病者靜,而復時煩,此為臟寒,蚘上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔又煩者,蚘聞食臭出,其人當自吐蚘。蚘厥者,烏梅丸主之,又主久利。
       
        烏梅丸方
       
        烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩(炮去皮) 蜀椒四兩(出汗) 桂枝六兩(去皮) 人參六兩 黃柏六兩
       
        右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之,五斗米下,飯熟,搗成泥,和藥令相得,納臼中,與蜜,杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷,滑物,臭食等。
       
        傷寒,熱少,微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日小便利色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿者,其后必便血。
       
        病者手足厥冷,不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。
       
        傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈;四日至七日,熱不除者,必便膿血。
       
        傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進也。
       
        傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。
       
        傷寒,發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。
       
        傷寒,發熱,下利至甚,厥不止者,死。
       
        傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。
       
        傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下也,此為亡血,下之則死。
       
        傷寒,發熱而厥,七日,下利者,為難治。
       
        傷寒,脈促,手足厥逆,不可灸之。
       
        傷寒,脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。
       
        白虎湯方
       
        知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合
       
        右四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
       
        傷寒,手足厥逆,脈細欲絕者,當歸四逆加人參附子湯主之;若其人內有久寒者,當歸四逆加吳茱萸生姜附子湯主之。
       
        當歸四逆加人參附子湯方
       
        當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(劈) 人參三兩 附子一枚(炮去皮破八片)
       
        右九味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
       
        當歸四逆加吳茱萸生姜附子湯方
       
        吳茱萸二升 生姜半斤 附子一枚(炮去皮破八片) 當歸三兩 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 細辛三兩 甘草二兩(炙) 木通二兩 大棗二十五枚(劈)
       
        右十味,以水六升,清酒六升,和煮取三升,溫服一升,日三服。
       
        大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,復下利,厥逆,而惡寒者,四逆湯主之。
       
        四逆湯方
       
        人參二兩 甘草二兩 干姜一兩半 附子一枚(生用去皮破八片)
       
        右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,若強可用大附子一枚,干姜二兩。
       
        大汗,若大下利而厥逆冷者,四逆湯主之。(方見前)
        
        病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。
       
        瓜蒂散方
       
        瓜蒂赤小豆。
       
        右二味,各等分,異搗篩,合納臼中,更治之,別以香豉一合,用熱湯七合煮作稀糜,去滓,取汁和散一錢匙,溫頓服之,不吐者,少少加,得快吐乃止,諸亡血,虛家,不可與也。
       
        傷寒,厥而心下悸者,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾水漬入胃,必作利也。
       
        茯苓甘草湯方
       
        茯苓二兩 甘草一兩(炙) 生姜三兩切 桂枝二兩(去皮)
       
        右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。
       
        傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治,人參附子湯主之;不差,復以人參干姜湯與之。
       
        人參附子湯方
       
        人參二兩 附子一枚 干姜二枚(炮) 半夏半升 阿膠二兩 柏葉三兩
       
        右六味,以水六升,煮取二升,去滓,納膠烊消,溫服一升,日再服。
       
        人參干姜湯方
       
        人參二兩 附子一枚 干姜三兩 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙)
       
        右五味,以水二升,煮取一升,去滓,溫頓服之。
       
        傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。
       
        傷寒,本自寒下,醫復吐、下之,寒格,更逆吐、下,麻黃升麻湯主之;若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。
       
        麻黃升麻湯方
       
        麻黃二兩半(去節) 升麻一兩 知母一兩 黃芩一兩半 桂枝二兩 白術一兩 甘草一兩(炙)
       
        右七味,以水一斗,先煮麻黃去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
       
        干姜黃芩黃連人參湯方
       
        干姜三兩 黃芩三兩 黃連三兩 人參三兩
       
        右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。
       
        下利,有微熱而渴,脈弱者,令自愈。
       
        下利,脈數有微熱,汗出者,為欲愈,脈緊者,為未解。
       
        下利,手足厥逆,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。
       
        下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必圊膿血,柏葉阿膠湯主之。
       
        柏葉阿膠湯方
       
        柏葉三兩 阿膠二兩 干姜二兩(炮) 牡丹三兩
       
        右四味,以水三升,先煮三味,取二升,去滓,納膠烊消,溫服一升,日再服。
       
        下利清谷,不可攻表;汗出,必脹滿。
       
        下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。
       
        下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽下虛故也。
       
        下利,脈數而渴者,令自愈,設不差,必清膿血,以有熱故也。
       
        下利后,脈絕,手足厥冷,啐時脈還,手足溫者,生,脈不還者,死。
       
        傷寒,下利日十余行,脈反實者,死。
       
        下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
       
        通脈四逆湯方
       
        甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用) 干姜三兩 人參二兩
       
        右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈出者愈。
       
        熱利下重者,白頭翁湯主之。
       
        白頭翁湯方
       
        白頭翁二兩 黃連 黃柏 秦皮各三兩
       
        右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈更服一升。
       
        下利,其人虛極者,白頭翁加阿膠甘草湯主之。
       
        白頭翁加阿膠甘草湯方
       
        白頭翁二兩 甘草二兩 阿膠二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩
       
        右六味,以水七升,煮取二升半,去滓,納膠烊消,分溫三服。
       
        下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯;攻表宜桂枝湯。(四逆湯方見前)
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        桂枝湯方
       
        桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)
       
        右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾,啜熱粥一升,以助藥力,如不差,再服,余如將息禁忌法。
       
        下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。(方見前)
       
        下利,(言嚴)語者,有燥屎也,宜小承氣湯。
       
        小承氣湯方
       
        大黃四兩(酒洗) 枳實三枚(炙) 厚樸二兩(去皮尖)
       
        右三味,以水四升,先煮二味,取一升二合,去滓,納大黃,再煮一二沸,去滓,分溫二服,一服(言嚴)語止,若更衣者,停后服,不爾,盡服之。
       
        下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。
       
        梔子豉湯方
       
        梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉襄)
       
        右二味,以水四升,先煮梔子,取二升,納豉,更煮取一升半,去滓,分溫再服,一服得吐,止后服。
       
        下利,腹痛,若胸痛者,紫參湯主之。
       
        紫參湯方
       
        紫參半斤 甘草三兩
       
        右二味,以水五升,先煮紫參取二升,納甘草,煮取一升半,去滓,分溫再服。
       
        氣利,訶黎勒散主之。
       
        訶黎勒散方
       
        訶黎勒十枚(煨)
       
        右一味為散,粥飲和,頓服之。
       
        嘔家,有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。
       
        嘔而胸滿者,吳茱萸湯主之。
       
        吳茱萸湯方
       
        吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩(切) 大棗十二枚(劈)
       
        右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
       
        干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。(方見上)
       
        嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
       
        小柴胡湯方
       
        柴胡八兩 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩(炙) 半夏半升(洗) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)
       
        右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三服。
       
        嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。(方見前)
       
        干嘔,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
       
        半夏干姜散方
       
        半夏 干姜各等分
       
        右二味,杵為散,取方寸匙,漿水一升半,煮取七合,頓服之。
       
        傷寒,大吐大下之,極虛,復極汗者,以其人外氣怫郁,復與之水,以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。
       
        傷寒,噦而腹滿,視其前后,知何部下利,利之則愈。
       
        病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生姜半夏湯主之。
       
        生姜半夏湯方
       
        生姜一斤 半夏半升
       
        右二味,以水三升,先煮半夏,取二升,納生姜汁,煮取一升,去滓,小冷,分四服,日三,夜一,嘔止,停后服。
       
        干嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
       
        橘皮湯方
       
        橘皮四兩 生姜半斤
       
        右二味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,下咽即愈。
       
        噦逆,其人虛者,橘皮竹茹湯主之。
       
        橘皮竹茹湯方
       
        橘皮二斤 竹茹二升 人參一兩 甘草五兩 生姜半斤 大棗三十枚
       
        右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
       
        諸嘔谷不得下者,小半夏湯主之。
       
        小半夏湯方
       
        半夏一升 生姜半斤
       
        右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
       
        便膿血,相傳為病,此名疫利。其原因,于夏而發,于秋熱燥相搏,逐傷氣血,流于腸問,其后乃重,脈洪變數,黃連茯苓湯主之。
       
        黃連茯苓湯方
       
        黃連二兩 茯苓三兩 阿膠一兩半 芍藥三兩 黃芩三兩 半夏一升
       
        右六味,以水一斗,先煮五味,取三升,去滓,納膠烊消,分溫三服。若胸中熱甚者,加黃連一兩,合前成三兩;腹滿者,加厚樸二兩;人虛者,加甘草二兩,渴者,去半夏,加括萎根二兩。
       
        病人嘔,吐涎沫,心痛,若腹痛發作有時,其脈反洪大者,此蟲之為病也,甘草粉蜜湯主之。
       
        甘草粉蜜湯方
       
        甘草二兩 白粉一兩(即鉛粉) 蜜四兩
       
        右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,納粉蜜攪令和,煎如薄粥,溫服一升,差,止后服。
       
        厥陰病,脈弦而緊,弦則衛氣不行,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝,繞臍而痛,手足厥冷,是其候也;脈沉緊者,大烏頭煎主之。
       
        大烏頭煎方
       
        烏頭大者五枚(熬去皮)
       
        右一味,以水三升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合,不差,明日更服。
       
        寒疝,腹中痛,若脅痛里急者,當歸生姜羊肉湯主之。
       
        當歸生姜羊肉湯方
       
        當歸三兩生姜五兩羊肉一斤
       
        右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三眼。寒多者加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩,白術一兩;加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,分溫三服。
       
        寒疝,腹中痛,手足不仁,若逆冷,若身疼痛,灸刺諸藥不能治者,烏頭桂枝湯主之。
       
        烏頭桂枝湯方
       
        烏頭五枚
       
        右一味,以蜜二升,煮減半,去滓,以桂枝湯五合,解之,令得一升,初服二合,不知即服三合,又不知加至五合,其知者如醉狀,得吐者為中病。
       
        病人睪丸,偏有大小,時有上下,此為狐疝,宜先刺厥陰之俞,后與蜘蛛散。
       
        蜘蛛散方
       
        蜘蛛十四枚(熬) 桂枝一兩
       
        右二味,為散,以白飲和服方寸匙,日再服,蜜丸亦可。
       
        寸口脈浮而遲,浮則為虛,遲則為勞;虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。
       
        趺陽脈浮而數,浮則為氣,數則消谷而大堅,氣盛則溲數,溲數則堅,堅數相搏,即為消渴。
       
        消渴,小便多,飲一斗,小便亦一斗者,腎氣丸主之。
       
        腎氣丸方
       
        地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 附子一枚(炮)
       
        右八味,末之,煉蜜和丸,如梧子大,酒下十五丸,漸加至二十五丸,日再服,白飲下亦可。
       
        消渴,脈浮有微熱,小便不利者,五苓散主之。
       
        五苓散方
       
        豬苓十八銖(去皮) 澤瀉一兩六銖 白術十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩
       
        右五味,為末,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈。
       
        消渴,欲飲水,胃反而吐者,茯苓澤瀉湯主之。
       
        茯苓澤瀉湯方
       
        茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白術三兩 生姜四兩
       
        右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
       
        消渴,欲得水而食飲不休者,文蛤湯主之。
       
        文蛤湯方
       
        文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生姜三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚
       
        右七味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,汗出即愈,若不汗,再服。
       
        小便痛,下如粟狀,少腹弦急,痛引臍中,其名曰淋,此熱結在下焦也,小柴胡加茯苓湯主之。
       
        小柴胡加茯苓湯方
       
        柴胡半斤 黃芩三兩 人參二兩 半夏半升(洗) 甘草三兩 生姜二兩(切) 大棗十二枚(劈) 茯苓四兩
       
        右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
            
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