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    藥材認識
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    常用方劑

    解表 清熱 溫里
    瀉下 消導 祛濕
    理氣 理血 補益
    固澀 開竅 驅蟲
    鎮潛熄風 祛風濕
    止咳化痰平喘


      中醫基礎

    辨太陽病脈證并治上——《傷寒雜病論》第十三篇

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        太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
     
        太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。
     
        太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。
     
        傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,此為傳也。
     
        傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,此為不傳也。
     
        太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲;若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
     
        病有發熱惡寒者,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也。發于陽者七日愈,發于陰者六日愈,以陽數七,陰數六故也。
     
        太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。
     
        太陽病欲解時,從巳至未上。
     
        風家表解而不了了者,十二日愈。
     
        病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。
     
        病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。
     
        太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者熱自發,陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。
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        桂枝湯方
     
        桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)
     
        右五味,(口父)咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡;若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
     
        太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。(方見前)
     
        太陽病,項背強幾幾,及汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。
     
        桂枝加葛根湯方
     
        葛根四兩 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)
     
        右六味,先以水一斗,煮葛根減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。
     
        太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者,不可與之。
     
        太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不可與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。
     
        桂枝湯本為解肌,若其人脈浮緊,發熱,汗不出者,不可與也。常須識此,勿令誤也。若酒客病,亦不可與桂枝湯,得之必嘔,以酒客不喜甘故也。
     
        喘家作,桂枝湯加厚樸杏子與之佳。
     
        凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。
     
        太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
     
        桂枝加附子湯方
     
        桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙)生姜三兩 大棗十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)
     
        右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。將息如桂枝湯法。
     
        太陽病,下之后,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
     
        桂枝去芍藥湯方(即桂枝湯原方去芍藥)
     
        右四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。將息如桂枝湯法。
     
        太陽病,下之后,其人惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。
     
        桂枝去芍藥加附子湯方
     
        桂枝三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)
     
        右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,將息如桂枝湯法。
     
        太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發,脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒,此陰陽俱虛,不可更發汗、更吐下也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
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        桂枝麻黃各半湯方(麻黃湯見后卷)
     
        即桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。
     
        太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風府、風池,卻與桂枝湯。
     
        太陽病,服桂枝湯后,大汗出,脈洪大者,與白虎湯;若形如瘧,一日再發者,宜桂枝二麻黃一湯。
     
        白虎湯方
     
        知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合
     
        右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
     
        桂枝二麻黃一湯方
     
        即桂枝湯二升,麻黃湯一升,合為三升,每服一升,日三服,將息如桂枝湯法。
     
        太陽病,服桂枝湯后,大汗出,大煩渴,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
     
        白虎加人參湯方
     
        即白虎湯加人參三兩。
     
        太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,脈浮大者,宜桂枝二越婢一湯方。
     
        桂枝二越婢一湯方
     
        桂枝十八銖(去皮) 芍藥 麻黃 甘草各十八銖(炙) 大棗四枚(劈)生姜一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎,綿裹)
     
        右七味,以水六升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
     
        太陽病,服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術湯主之。
     
        桂枝去桂加茯苓白術湯方
     
        芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 茯苓三兩 白術三兩
     
        右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
     
        傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。
     
        甘草干姜湯方
     
        甘草四兩(炙) 干姜二兩(炮)
     
        右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
     
        芍藥甘草湯方
     
        芍藥四兩 甘草四兩(炙)
     
        右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服之。
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        調胃承氣湯方
     
        甘草一兩(炙) 芒硝半斤 大黃四兩(酒洗)
     
        右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,納芒硝,更上火一兩沸,頓服之。
     
        四逆湯方:
     
        人參二兩 甘草二兩(炙)干姜一兩半 附子一枚(炮去皮破八片)
     
        右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強人可大附子一枚,干姜三兩。
     
        問曰:太陽病,其證備,按桂枝法治之而增劇,厥逆,咽中干,煩躁,吐逆,譫語,其故何也?師曰:此陽旦證,不可攻也,寸口脈浮,浮則風,亦為虛,風則生熱,虛則攣急。誤攻其表煮取三升,去滓,溫服一升,日三服汗出亡陽,汗多則液枯,液枯則筋攣,陽明內結則煩躁譫語,用甘草干姜以復其陽,芍藥甘草以救液,調胃承氣以止其譫語,此壞病之治必隨脈證也。
     
        陽旦證,發熱不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反靜者,宜地黃半夏牡蠣酸棗仁湯主之;若口渴,煩躁,小便赤,譫語者,竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯主之。
     
        地黃半夏牡蠣酸棗仁湯方
     
        地黃六兩 半夏半升 牡蠣二兩 酸棗仁三兩
     
        右四味,以水四升,煮取二升,分溫再服。
     
        竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯方
     
        竹葉兩把 石膏半斤(棉裹) 黃芩三兩 澤瀉二兩 半夏半升 甘草二兩
     
        右六味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
        
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