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    沒錯 瘦人也會得脂肪肝


    www.itsdkk.com  來源: 北京青年報  日期: 2021-12-15

      劉阿姨今年51歲,不吸煙不飲酒。幾天前,劉阿姨拿到剛做的體檢報告,卻被告知自己得了脂肪肝,轉氨酶還有了輕度升高。劉阿姨非常不解,自己身高168厘米,體重65公斤,既不胖,又不飲酒,朋友都羨慕她有個好身材,怎么會得脂肪肝呢?
     
      不是胖人才會得脂肪肝嗎?帶著這些疑問,劉阿姨來到醫院復查。在做了腹部超聲和無創肝臟硬度+脂肪含量測定后,醫生告訴她確實患上了脂肪肝。這是怎么回事?
     
       “瘦型脂肪肝”并不在少數
     
      隨著大家生活水平的提高和生活方式的改變,脂肪肝的發病率逐年升高,已成為我國慢性肝病甚至肝硬化、肝癌的主要病因。人們常覺得得脂肪肝是胖子才有的事。的確,脂肪肝與肥胖密不可分,肥胖人群更易合并脂肪肝。
     
      但臨床上越來越多的脂肪肝患者看起來身材不錯,這就是所謂的“痩型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。
     
      一般來說,我們是通過體重指數來衡量是否肥胖。最新的數據顯示,在體重指數正常的人群中,平均每6個人就有一個患脂肪肝,這個數目不容小覷。而且這類脂肪肝患者其實病變程度并不輕,有一部分還可能出現脂肪性肝炎,導致轉氨酶升高,甚至發展為肝纖維化、肝硬化、肝癌。因此,必須要加以重視。
     
      瘦人是怎么被脂肪肝盯上的?
     
      其實,“瘦”是相對的,僅用體重指數衡量胖與瘦有它的片面性。比如劉阿姨,雖然體重指數是正常的,但是她的腰圍增長到了85厘米,近一年出現了明顯的腹部脂肪堆積,而體重指數是不能準確地體現出脂肪分布的。
     
      也就是說,有一部分人雖然體重指數正常,但是脂肪分布異常,腹部和內臟脂肪含量升高,也容易患脂肪肝。其次,不良飲食結構是脂肪肝的重要元兇。高果糖、高膽固醇飲食,比如長期飲用甜飲料、食用油炸食品非常容易造成脂肪肝。合并糖尿病、高血脂也會增加脂肪肝的發生風險。
     
      除此之外,瘦人患脂肪肝還可能與攜帶某些易感基因、腸道微生態環境以及缺乏運動導致肌肉含量減少等相關。
     
      瘦人患上脂肪肝怎么辦?
     
      首先要改變不良的生活習慣,增加運動量,調整飲食結構,避免攝入過多甜食,特別是果糖含量高的食物和飲料,更不能飲酒。這類患者雖然體重相對正常,但仍然可以通過減輕體重而改善脂肪肝。目前,尚無治療脂肪肝的特效藥物,在改善生活方式的同時,要對疾病進行定期監測。
     
      一般建議每半年到醫院復查肝腎功能、血糖、血脂、腹部超聲等,其中無創肝臟硬度+脂肪含量測定可以方便簡單地對肝臟情況進行監測。如果發現病情加重,必要時可做肝組織穿刺術更準確地評估脂肪肝的嚴重程度。
     
      同時要積極治療合并的代謝性疾病,如高血壓、糖尿病等。文/王倩怡(北京友誼醫院)
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