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    蹲久了起立眼前發黑 是心臟的問題嗎?


    www.itsdkk.com  來源: 北京青年報  日期: 2021-12-15

      王阿姨今年57歲,平時身體很好,是家里務農的好手,可是,前幾天卻因為暈倒住進我們醫院。
     
      回想發病過程,王阿姨當時正在院子里蹲著剝玉米粒,這時候鄰居過來串門,她站起來想去開門,卻突然覺得眼前一黑,腦袋一陣發暈,接著就倒下了。王阿姨說,暈倒前的幾天也有異常,蹲著干活的時候沒事,但一站起來就覺得眼前發黑,可是過幾分鐘就能恢復,沒想到這次竟然暈了過去。
     
      臨床上像王阿姨這種情況并不少見,蹲久了站起來覺得眼前發黑,這是怎么回事呢?今天,我們就來詳細說一說。
     
      眼前發黑 問題多半出在這兒
     
      其實,眼前發黑,這是腦部缺血的表現。從蹲下到站立起來,這是一種體位的變化,這種體位的改變會影響人體血液的分布。
     
      當人體長時間蹲著或坐著,下肢血管受壓,血液循環受阻,這時候突然站起來,下肢血管受壓的情況一下子解除,由于重力原因,全身血液迅速流向腰部、腿部。這樣一來,回流到心臟的血液量就會減少,血壓下降,上半身特別是腦部容易出現缺血。
     
      對正常人來說,這時候體內會馬上啟動血壓調節機制,加快心跳,加強心臟收縮,升高血壓,向全身輸送更多血液,避免出現供血不足。若是由于某些原因導致調節過程出現問題,從蹲下到站立時血壓會突然下降,引起一過性腦供血不足,從而出現短暫的眼前發黑(黑蒙)、頭暈,甚至暈厥等癥狀。
     
      這種當體位變化,快速站立時出現血壓下降的情況,醫學上稱為“體位性低血壓”。
     
      這些人群久蹲 更容易犯暈
     
      臨床上,常常通過臥立位試驗來篩查體位性低血壓。簡單地說,就是測量臥位和直立位的血壓變化,如果直立3分鐘內收縮壓下降≥20mmHg或者舒張壓下降≥10mmHg,就要懷疑體位性低血壓了。
     
      一般來說,體質比較弱、身體較瘦小、長期不鍛煉或者年齡較大的人,容易出現體位性低血壓。另外,某些疾病,如急性心肌梗死、應激性心肌病等導致的心原性休克,腦腫瘤、腦梗塞、頸動脈狹窄等情況,也可能出現體位性低血壓。
     
       “體位性低血壓”需要吃藥嗎?
     
      不過,即使屬于上述易患人群,也不用太擔心。平時多注意,可以避免出現嚴重癥狀。生活中,要注意這四個細節:
     
      放慢動作 變換體位的時候緩慢一些,不要猛地站起來,給身體一點反應時間。
     
      保持運動 平時多運動,可以加強體內血壓調節能力,減少體位性低血壓的風險。
     
      規律作息 每天應該保證充足的睡眠,避免熬夜導致血壓波動。
     
      定期監測 及時就醫 建議中老年人在家定期監測不同體位的血壓情況。如果在變換體位后出現短暫頭暈、眼前發黑等癥狀,可以到心內科做進一步檢查確診,排除其他疾病。對于癥狀嚴重、發作頻繁的患者,需要在醫生指導下采取藥物治療。
     
      敲黑板
     
      蹲久了站起來眼前發黑,很可能是由于體位性低血壓引起的腦部缺血癥狀。
     
      可以在家測量臥位和站立位血壓來篩查體位性低血壓。
     
      變換體位放慢速度,日常多做運動,養成正常作息習慣,定期監測血壓,發現癥狀及時就醫,可以避免由于體位性低血壓導致的暈厥、跌倒等嚴重事件。文/劉。ū本┐髮W人民醫院
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