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    孩子便秘嚴重 試試生物反饋治療


    www.itsdkk.com  來源: 北京青年報  日期: 2021-03-30

      兒童便秘是由于排便規律改變所致,兒童出現如排便次數明顯減少、大便干燥、秘結不通、排便不規律等現象,家長就一定要警惕起來了。那么,遇到兒童便秘怎么辦?3月28日是“中國便秘日”,消化內科醫生就給家長介紹一種有效的調理方法。
     
       “鼓肚子,哎,鼓鼓鼓,鼓起來,好,休息一下。”
     
      首都兒科研究所消化內科病房內,主管護師李曉一手扶著小滿(化名),一手摸著他的肚子。5歲的小滿坐在小馬桶上,全神貫注地盯著顯示屏上兩只正在飛翔的小馬,一邊聽著護士姐姐的口令,一邊努力控制著肛門肌肉,讓兩只小飛馬按照規定的路線吃掉彩虹糖。
     
      小滿體驗的“游戲”是一個新的便秘治療項目——生物反饋治療。
     
      生物反饋治療是一種非創傷性治療,特別適用于便秘患者、大便失禁的患者、排便感覺功能障礙的患兒,避免了手術,無痛苦,安全可靠,不會造成并發癥和后遺癥。從目前的臨床上看,8歲以上患兒的治療效果更顯著。
     
      便秘是消化系統的常見癥狀,是一種長期持續的胃腸功能障礙,可始于新生兒期,并可能持續至成人期。兒童便秘大多為功能性便秘,主要是排便時腹肌、盆底肌及括約肌協調和協同功能不良造成的,常常表現為排便次數減少、無便意、糞便干硬、排便困難、大便失禁等癥狀。
     
      正常的排便是腹內壓和直腸內壓增加,恥骨直腸肌和肛門外括約肌松弛,使便便排出。而盆底協調不良的患兒在排便時,盆底肌反常收縮,恥骨直腸肌和肛門外括約肌不出現松弛,即腹肌與盆底肌矛盾運動,導致便便不能排出。
     
      一般來說,功能性便秘的治療包括基礎治療、如廁訓練、藥物治療、中醫中藥治療、心理行為治療、生物反饋治療和手術治療等。生物反饋治療作為一種新的有效的治療方式,是通過電腦進行信息轉換,把一些不能被我們自身感知的生理及病理生理活動(如排便過程),轉化為聲音、圖像等可被感知的形式(如卡通圖像等),從而讓患兒意識到自己的錯誤行為,并在醫師指導下,有意識地調節和控制自身異常的生理活動,通過多次反復訓練,達到治療便秘的目的,并建立正常生理活動。
     
      患兒治療時,需要在身體上貼3個監測電極,其中2個在肛門兩側肌肉,1個在大腿外側,一根前端帶有一個球囊的測壓導管插入肛門,讓患兒模擬排便的動作,觀察壓力變化;純和ㄟ^顯示屏看到自己排便時肛門直腸肌肉的活動情況,根據“游戲”信號自我調節,放松盆底肌和肛門外括約肌,感受直腸壓上升、肛管壓下降的正確排便感覺。每周治療2-5次,每次30-40分鐘,6-8次為一個療程;丶液笤侔凑照_的動作練習,養成良好的排便習慣。一般間斷治療數療程后,患兒排便就可以基本恢復正常。文/邱爽  寧慧娟(首都兒科研究所)
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